비록 이 약과의 인과관계는 밝혀지지 않았지만 다른 이유로 이 약을 투여 받는 사람들 뿐 아니라 수유억제를 위해 투여하는 사람들은 주기적으로 혈압을 모니터링 해야 한다.
수유부에 대한 투여
1) 유즙 분비를 억제하므로 수유를 원하는 여성에게는 투여하지 않는다.
관련 주의사항 발췌
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 맥각알칼로이드를 투여 받고 있는 환자
2) 이 약의 구성성분 및 맥각알칼로이드에 과민반응의 병력이 있는 환자
3) 관상동맥 질환 또는 중증의 심혈관계 질환 환자
4) 동맥 폐색증 환자
5) 레이노병 환자(레이노 증상이 악화될 수 있다.)
6) 조절되지 않는 고혈압 환자, 임신성 고혈압(자간증, 자간전증 또는 임신에 의한 고혈압), 분만 후 또는, 산욕기 고혈압 환자
7) 중증의 정신병 또는 그 병력이 있는 환자
8) 중증의 간 기능 부전 환자 및 패혈증 환자
9) 측두 동맥염 환자 및 니코틴 남용자
10) 진토성 신경이완제 또는 항정신병성 신경이완제(클로자핀 제외)를 투여 받고 있는 환자
11) 시토크롬 P450을 억제하는 약물을 투여 받고 있는 환자
12) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 뇌하수체 종양이 터어키안(sella turcica) 외로 진전되어 시력장애가 현저한 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(임신 중에 뇌하수체 확대가 일어날 수도 있다.)
3) 간장애 환자 또는 그 병력이 있는 환자(주로 간에서 대사된다.)
4) 소화성 궤양 환자 또는 그 병력이 있는 환자(위장 출혈을 일으킬 수 있다.).
선종환자에서 이 약 투여 후 임신이 확인되면 반드시 주의깊게 관찰해야 한다.
프로락틴 분비성 선종은 임신 중에 더 악화될 수 있다.
6) 이 약의 투여로 피임이 안되어 임신(착상)이 가능해 질 수 있으므로 가임기 여성 중 임신을 원하지 않는 여성은 다른 피임방법에 대해 상의해야 한다.
2) 임신을 원하지 않는 환자에게는 피임법을 지도해야 한다.
3) 임신 희망 중인 환자에게 투여 중인 때는 임신을 조기에 발견하기 위해 정기적으로 임신반응 등의 검사를 실시해야 한다.
4) 고프로락틴혈성 배란장애로 이 약 투여 중에 임신이 확인된 경우에는 즉시 투약을 중지한다.
또 뇌하수체선종이 있는 환자에서는 임신 중에 뇌하수체선종의 확대가 일어날 수 있으므로, 이 약 투여 중지 후에도 관찰을 충분히 하고 선종확대를 나타내는 증상(두통, 시야 협착 등)에 주의해야 한다.
임부에 대한 투여
1) 임신을 희망하는 환자는 치료를 계속할 의학적 이유가 없는 한 임신이 확인되었을 때 치료를 중지한다.
광범위한 임상경험결과 임신 중, 이 약의 투여는 임신과정 및 결과에 악영향을 미치지 않았다.
2) 만약 뇌하수체 선종 존재 시 임신되었다면 이 약의 투여를 중지하고 임신기간 내내 주의깊게 관찰한다.