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튜비스정
부작용
튜비스정 부작용 정보
(주)비씨월드제약
심각한 부작용
혈소판 감소성 자반증의 발병에도 불구하고 치료를 계속할 경우, 중증의 합병증(뇌출혈, 사망), 용혈, 급성 용혈성 빈혈, 파종성 혈관 내 응고장애로 이어질 수 있다.
드묾 : 생명을 위협하는 간 반응(예: 급성 전신 감염)을 포함한 간염 또는 황달, 매우 드물게는(<0.01%) 사망에 이른다(아이소나이아지드 또는 피라진아미드와 같이 리팜피신과 배합되는 약제의 간 독성 효과 또한 고려하여야 한다), 포르피린증의 발병.
드묾 : 예를 들어 박리성 피부염, 라이엘 증후군, 유천포창 반응 등의 중증의 피부 반응.
빈도불명 : 간질성폐질환, 폐염증, 과민성폐염증, 호산구성폐렴, 폐침습, 기질성폐렴, 호흡부전, 폐섬유증, 급성호흡곤란증후군을 포함하나 이에 국한되지 않는 폐독성이 보고되었다.
드물게는 이러한 "플루 유사 증후군"에 따라 혈소판 감소증, 자반증, 호흡 장애, 천식과 유사한 발작, 용혈성 빈혈, 쇼크 및 급성 신장 기능이상이 나타날 수 있다.
이러한 중증의 합병증은 "플루 유사 증후군"의 사전 증상 없이 갑자기 나타날 수도 있으며, 특히 일시적인 치료 중단 후에 다시 치료를 시작할 경우 또는 일주일에 1회만 고용량으로(≥25 mg/kg) 리팜피신을 처방할 경우에 주로 나타난다.
드묾 : 간염, 중증 간염, 경우에 따라서는 사망에까지 이른다.
드묾 : 간염, 중증 간 독성이 용량에 따라 나타난다.
간 비대, 황달 및 사망으로까지 이어지는 급성 황색 간 위축.
잦음 : 아스파르트산아미노기전달효소 및 알라닌아미노기전달효소의 증가, 간 독성, 매우 드물게는 사망으로까지 이어질 수 있다.
흔한 부작용
매우 잦음: ≥1/10, 잦음: ≥1/100 / <1/10, 가끔: ≥1/1,000 / <1/100, 드묾: ≥1/10,000 / <1/1,000 매우 드묾: <1/10,000.
잦음 : 흔히 발 및 손의 지각이상에서부터 시작되는 말초신경염(용량에 따라 다르며, 영영결핍 환자와 알코올 중독자 및 당뇨병 환자에게서 자주 발병).
잦음 : 간 기능 이상(일반적으로 혈청-트랜스아미나제 수치의 경미한 인상 및 일시적 인상).
잦음 : 고뇨산혈증 (흔히 무증상성), 치료가 필요한 통풍.
가끔 : 현기증, 방향감 상실, 착란, 환각, 두통, 일반적인 불쾌감.
가끔 : 복통, 신욕 상실, 오심 및 구토.
가끔 : 소양증.
가끔 : 급성 통풍성 관절염으로 이어질 수 있는 고뇨산혈증(오한; 통증성 및 부종성 관절, 특히 엄지발가락, 복사뼈 및 무릎에서ㅣ 관절 위 피부가 긴장되면서 뜨겁게 느껴진다).
기타 부작용
- 빈도 정의
1) 리팜피신의 원하지 않은 부작용
* 매일 규칙적인 치료 또는 간헐적인 치료 동안에 나타날 수 있는 리팜피신의 원하지 않은 부작용
- 혈관 및 림프계
드묾 : 일과성 백혈구 감소증, 호산구 증가증, 혈소판 감소증 및 혈소판 감소성 자반증이 매일 규칙적인 치료 시보다
간헐적인 치료 시에 더 빈번하게 나타날 수 있지만, 이러한 발병은 매우 드물다.
개별적으로는 무과립구증이 보고되었다.
비타민 K 의존성 응고 장애(프로트롬빈 시간의 비정상적인 연장이나 비타민 K 의존성 응고 인자 감소)가 나타날 수 있다.
- 내분비 이상
드묾 : 월경 장애(극단적인 경우 무월경); 애디슨 환자의 경우 공황 유발
칼슘 수치 및 인산염 수치는 낮아질 수 있으며, 파라토르몬의 분비가 증가한다.
- 신경계
잦음 : 피로, 경면, 두통, 혼몽, 현기증.
드묾 : 실조증, 정신적 착란, 근육 약화, 시각 장애.
- 눈
잦음 : 안구 충혈., 드묾: 삼출성 결막염.
- 위장관계 이상
잦음 : 식욕 부진, 오심, 복통, 헛배부름.
드묾 : 구토 또는 설사, 개별적으로 미란성 위염 및 위막성 대장염의 발병.
- 간 및 담낭
잦음 : 무증상성 간효소 증가.
- 피부
잦음 : 열감, 피부 발진을 수반 또는 비수반한 소양증, 심마진.
- 신장 및 요로
드묾 : BUN(혈중 요소 질소)의 증가 및 혈청 요산 수치의 증가가 보고되었다.
혈색소뇨증, 혈뇨, 간질성 신염, 신부전 및 급성 신장 기능장애가 확인되었다.
- 과민반응
빈도불명 : DRESS증후군(호산구증가와 전신증상을 동반한 약물 반응), 급성전신성발진성농포증(AGEP)
- 호흡계
- 기타
잦음 : 체액 및 소변, 객담, 눈물, 대변, 타액, 치아 및 땀이 붉게 변한다.
소프트 콘택트렌즈의 경우에는 영구 변색이 있을 수 있다.
치아 변색은 영구적일 수 있다.
빈도불명 : 기이한 약물 반응(Paradoxical drug reaction)
* 간헐적인 치료 또는 일시적인 중단 후 치료 재개 시 나타날 수 있는 리팜피신의 원하지 않은 부작용
리팜피신을 날마다
복용하지 않는 환자 또는 리팜피신을 이용한 치료를 일시적으로 중단하였다가 다시 시작하는 환자의 경우에는 아마도 면역 병리학적인 이유에서 유행성 감기와 유사한 증상이 나타날 수 있다.
이러한 증상으로는 고열, 오한, 두통, 현기증 및 골격근의 통증이 있다.
2) 이소니아지드의 원하지 않은 부작용
- 혈관 및 림프계
드묾 : 무과립구증, 호산구 증가증, 혈소판 감소증, (철적모구성) 빈혈, 임파선염.
- 면역계
잦음 : 약제에 의한 고열과 같은 알러지성 및 기타 반응.
드묾 : 류마티스 증후군과 같은 알러지성 반응, 홍반성 낭창과 유사한 증상, 혈관염.
- 내분비 이상
드묾 : 여유증(여성형 유방증).
- 신진대사 및 영양 장애
드묾 : 펠라그라, 고혈당증 및 대사성 산증.
- 정신 이상
드묾 : 정신병.
- 신경계
드묾 : 경련, 현기증, 혼몽, 두통, 독성 뇌증.
고용량 적용 시 뇌전증 환자의 발작 빈도를 높일 수 있다.
또한, 평행장애, 운동실조, 기도진전, 언어장애, 안구운동장애, 연하장애 등의 소뇌장애가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 소뇌장애가 확인되는 경우에는 투여를 중지한다.
- 눈
드묾 : 시신경 손상.
- 위장관계 이상
잦음 : 오심, 구토, 상복부 통증, 구강 건조증, 속쓰림.
빈도불명 : 췌장염
- 간 및 담낭
가장 잦은 전구 증상으로는 식욕 부진, 오심, 구토, 피로감, 불쾌감 및 현기증이 있다.
진행성 간 손상의 빈도는 연령이 높아지면서 함께 증가한다.
이러한 간 손상은 20세 미만 환자의 경우에는 드물지만, 50세 이상 환자의 경우에는 발병 빈도가 3%까지 이른다.
- 신장 및 요로
드묾 : 배뇨 장애.
- 과민반응
빈도불명 : 독성표피괴사용해, 드레스증후군
3) 피라진아미드의 원하지 않은 부작용
- 혈관 및 림프계
드묾 : 혈소판 감소증, 철적모구성 빈혈, 원하지 않은 혈액응고에의 영향.
- 면역계
잦음 : 경미한 관절염 및 근육통과 같은 알러지성 및 기타 반응.
드묾 : 피부발진과 같은 알러지성 및 기타 반응, 광민감증, 심마진, 소양증, 고열 및 포르피린증.
매우 드묾 : 혈관 부종.
빈도불명 : DRESS증후군(호산구증가와 전신증상을 동반한 약물 반응)
- 위장관계 이상
잦음 : 오심, 구토, 식욕 부진.
드묾 : 소화성 궤양의 악화.
- 간 및 담낭
잦음 : 치료 초기 단계에서 혈청-트란스아미나제 수치의 완만한 인상 및 일시적 인상.
- 신장 및 요로
드묾 : 간질성 신염, 배뇨통.
4) 에탐부톨염산염의 원하지 않은 부작용
- 혈관 및 림프계
드묾 : 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 혈소판 감소증.
- 면역계
잦음 : 과민증(피부 발진, 고열, 관절통), 아나필락시/아나필락토이드 반응.
- 신경계
드묾 : 말초신경염(난청감, 벌레 기어가는 느낌, 손 또는 다리의 작열감 및 쇠약감).
- 눈
드묾 : 용량에 따른 구후시신경염(흐릿하게 보임, 안통, 적녹 색맹, 시력 상실), 시야 상실, 암점, 선천성 눈 이상, 실명.
- 위장관계 이상
- 간 및 담낭
- 피부
매우 드묾 : 스티븐스 존슨 증후군, 독성 표피 박리증.
- 신장 및 요로
부작용 대처 방법
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
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