다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약에 과민증 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
3) 다낭성 난소 증후군에 기인하지 않은 난소낭증 환자
4) 진단하지 않은 비정상적인 생식기 출혈 환자
5) 자궁, 난소 또는 유방에 종양이 있는 환자
6) 난소과자극증후군 환자(치료하는 동안 난소과자극 증상이 나타나면 치료를 즉시 중지한다)
7) 정맥 또는 동맥의 혈전색전증 또는 그 병력이 있는 환자
8) 체외수정술을 하지 않을 경우 무배란 이외의 여성 불임증 환자
9) FSH 수치가 높은 여성 환자(원발성 난소 부전을 의미함)
10) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
임부에 대한 투여
1) 이 약은 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부에 투여하지 않는다.
관련 주의사항 발췌
2) 임신을 바라지 않는 경우의 무월경 치료에 사용하지 않는다.
이러한 직접적인 검사들을 통해서 난소과자극증후군과 다태임신의 위험성을 최소화할 수 있을 뿐만 아니라 난포의 성숙과 발달에 대한 모니터링, HCG 투여시기 결정에 유용하다.
6) 이 약에 기인한 낙태 또는 유산에 의해 나타나는 임신 소실의 비율은 다른 원인의 불임증을 가진 여성에 있어서 나타나는 비율과 거의 동등하다.
9) 다태임신은(특히 나이가 많은 산모에서) 산모의 출산전후 부작용의 위험성을 증가시킨다.
그러나 임신 자체가 혈전색전증의 위험성을 증가시킬 수 있음을 알아야 한다.
2) 황체호르몬제의 사용과 선천이상아 출산과의 인과관계는 아직 확립되어 있지 않으나 역학조사에 의하면, 심장, 사지 등의 선천이상아를 출산한 산모와 대조군 사이에는 임신초기 황체 및 황체ㆍ 난포호르몬제 사용비율에 있어 유의성있는 차이가 있다는 보고가 있다.
3) 보조생식술 후의 선천성기형 유병율은 자연임신후의 유병율보다
이것은 부모의 형질(산모의 나이, 정액의 형질)간의 차이와 다태임신에 의한 것으로 생각된다.
임신이 되면 증상이 지속적일 수 있으나 임신이 되지 않은 경우에는 급성 증상들은 며칠 후에 사라지며 20-40일 후에 난소가 정상 크기로 회복이 된다.
체외수정 중 다태임신은 난자/배아의 수, 질 및 환자의 나이와 관련이 있다.
이 약으로 치료하는 환자 중 보조생식술을 쓰고 있는 여성들은 난관의 질환 가능성이 있으며 이것은 자궁외임신의 요인이 될 수 있으나 이 약의 사용과 자궁외임신과의 연관성은 확실하게 밝혀지지 않았다.
유산에 의한 임신의 소실은 정상인보다
이 약의 용량을 준수하고, 주의깊은 모니터링은 난소과자극과 다태임신을 최소화한다.
임신이 된 경우 OHSS는 더 심각하고 오래갈 수도 있다.
이 약의 임상시험중 임신례의 79.2%가 단일 출생 (single birth)이고, 20.8%가 다출생 (대부분 쌍생아였다)이었다.