총투여량이 체중 Kg당 25mg(역가)을 초과하면 중증의 심근장애가 나타나기 쉬우므로 주의한다.
9) 기타 : 호흡곤란, 무월경, 무정자증 등이 나타날 수 있다.
흔한 부작용
7) 신장 : 드물게 네프로제증후군 때때로 BUN 상승, 단백뇨 등이 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사하는 등 충분히 관찰하고 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
• 감염 : 패혈증(때때로 치명적임)
기타 부작용
1) 정신신경계 : 권태감, 두통, 어지러움 등이 나타날 수 있다.
또한 쇽, 치명적인 결과를 가져오는 가역적후뇌병증증후군(Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES(가역적후두부뇌병증증후군(Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome, RPLS)))이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
2) 소화기계 : 궤양성 구내염, 식욕부진, 구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
3) 순환기계 : 저혈압, 부정맥, 심근장애, 심전도이상, 빠른맥(빈맥), 느린맥(서맥) 또한 심부전이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
특히 다른 안트라사이클린계 항악성종양제 투여 후 이 약을 투여할 경우에는 충분히 주의한다.
4) 혈액계 : 빈혈, 과립구 감소, 혈소판 감소, 출혈경향 등이 나타날 수 있으므로, 말초혈액을 충분히 관찰하고 이상이 인정될 경우에는 감량, 휴약 등의 적절한 처치를 한다.
또한 저형성골수가 나타날 수 있다.
5) 피부 : 탈모 등이 나타날 수 있다.
6) 간장 : AST, ALT, ALP, 빌리루빈 상승, 황달 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상반응이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
8) 과민반응 : 가려움, 고열, 맥관부종, 오한이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 항히스타민제를 투여한다.
또한 발열, 발진 등이 나타날 수 있다.
10) 국내 시판 후 수집된 중대한 이상사례 분석·평가 결과 확인된 이상사례는 다음과 같다.
다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.