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조스파타정40밀리그램(길테리티닙푸마르산염)
부작용
조스파타정40밀리그램(길테리티닙푸마르산염) 부작용 정보
한국아스텔라스제약(주)
심각한 부작용
이 약의 사용과 관련하여 가장 빈번하게 발생한 약물이상반응은, 알라닌 아미노전이효소 증가(82.1%), 아스파르테이트 아미노전이효소 증가(80.6%), 혈중 알칼리 인산분해효소 증가(68.7%), 혈중 크레아티닌 인산활성효소 증가(53.9%), 설사(35.1%), 피로(30.4%), 오심(29.8%), 변비(28.2%), 기침(28.2%), 말초부종 (24.1%), 호흡곤란(24.1%), 어지럼증(20.4%), 저혈압 (17.2%), 사지통증(14.7%), 무력증(13.8%), 관절통(12.5%), 근육통(12.5%) 등이었다.
가장 빈번하게 발생한 중대한 이상반응(2% 이상)으로는 급성 신손상, 설사, 알라닌 아미노전이효소 증가, 호흡곤란, 아스파르테이트 아미노전이효소 증가, 저혈압, 그리고 분화증후군이었다.
호흡곤란
흔한 부작용
발생 빈도는 다음과 같이 구분된다: 매우 흔하게(≥1/10); 흔하게(≥1/100 ~ <1/10); 흔하지 않게(≥1/1,000 ~ <1/100); 드물게(≥1/10,000 to <1/1,000); 매우 드물게(<1/10,000); 빈도 불명(예측할 수 없음).
흔하게
흔하게
흔하게
흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
일반적 장애 및 투약 부위 상태
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
흔하게
흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
흔하게
매우 흔하게
흔하지 않게
흔하게
매우 흔하게
매우 흔하게
흔하게
매우 흔하게
기타 부작용
이 약 120mg을 적어도 1회 이상 투여 받은 재발 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자 319명을 대상으로 이 약의 안전성이 평가되었다.
이들에 대한 임상 시험으로 다국가 활성 대조 방식의 3상 시험 1건(2215-CL-0301)과 보조적인 용량 증량 방식의 1/2상 시험 2건(2215-CL-0101과 2215-CL-0102의 120mg 용량군)이 진행되었다.
최종 분석에서 이 약의 노출 기간은 중앙값 기준으로 111일(범위 4 ~ 1,320일)로 확인되었다.
임상시험 중에 관찰된 이상반응을 아래 표 2에 발생 빈도 별로 구분하여 열거하였다.
각 빈도 범주안에서는 중대성이 감소하는 순서로 나열되었다.
[표 2] 이 약의 임상시험에서 보고된 이상반응
이상반응
이 약 120mg 1일 1회 투여 (N=319)
등급 전체
%
3등급 이상
%
빈도 구분
심장계 장애
심장막 삼출
4.1
0.9
심막염
1.6
0
심부전
1.3
1.3
심전도 QT 연장
8.8
2.5
위장관계 장애
설사
35.1
4.1
오심
29.8
1.9
변비
28.2
0.6
피로
30.4
3.1
말초부종
24.1
0.3
무력증
13.8
2.5
권태
4.4
0
면역계 장애
아나팔락시스 반응
1.3
1.3
실험실 검사 소견
알라닌 아미노전이효소 증가*
82.1
12.9
아스파르테이트 아미노전이효소 증가*
80.6
10.3
혈중 알칼리 인산분해효소 증가*
68.7
1.6
혈중 크레아틴 인산활성효소 증가*
53.9
6.3
근골격계 및 결합조직 장애
사지통증
14.7
0.6
관절통
12.5
1.3
근육통
12.5
0.3
근골격통
4.1
0.3
신경계 장애
어지럼증
20.4
0.3
가역적 후두부 뇌병증 증후군
0.6
0.6
비뇨기 및 배뇨장애
급성 신손상
6.6
2.2
호흡기, 흉부, 종격동 장애
기침
28.2
0.3
24.1
4.4
분화증후군
3.4
2.2
혈관계 장애
저혈압
17.2
7.2
MedDRA(v.
19.1)의 우선 용어(PT) 적용.
* 발생 빈도는 중앙 실험실 검사 수치를 기준으로 함.
관심대상 이상반응
1) 분화증후군
이 약의 임상시험에서 319명의 환자 중 11명(3%)이 분화증후군을 경험하였다.
분화증후군을 경험한 11명의 환자 중 9명(82%)는 치료 후 또는 이 약을 감량한 이후에 증상이 개선되었다.
분화증후군이 의심되는 경우에는 용법·용량 및 ‘1.
경고’를 참조한다.
2) 가역적 후두부 뇌병증 증후군(PRES)
이 약의 임상시험에서 319명의 환자 중 0.6%가 PRES를 경험하였다.
PRES는 드물고 가역적이며, 신경학적 장애로서 고혈압을 동반하거나 동반하지 않은 상태로 발작, 두통, 착란, 시각 및 신경학적 장애를 포함한 증상으로 빠르게 발전할 수 있다.
이 약의 치료를 중단한 이후에는 증상이 소실되었다(용법·용량 및 ‘1.
경고’ 참조).
3) QT 연장
임상시험에서 319명의 환자 중 이 약 120mg을 투여한 환자에서 4명(1%)이 기저치 이후 QTc 값으로서 QTcF가 500 msec을 초과하였다.
추가로, 모든 용량에 걸쳐 12명의 재발성 불응성 급성 골수성 백혈병 환자(2.3%)에서 최대 기저치 이후 QTcF 간격이 500 msec을 초과하였다(용법·용량 및 ‘1.
경고’, 그리고 ‘14.
전문가를 위한 정보의 (1) 약력학적 특성’ 참조)
부작용 대처 방법
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
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이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.
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