1) 쇼크, 아나필락시스모양 증상 : 쇼크, 아나필락시스모양 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 홍반, 피부발진, 구토, 호흡곤란, 혈압 저하 등의 증상이 나타나면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
6) 호흡기계 : 호산구성 폐렴, 흉막염(흉수저류), 드물게 간질성 폐렴(0.03%), 폐섬유증(0.03%)이 나타날 수 있으므로 투여중 호흡곤란, 마른 기침, 발열 등에 주의하고 이상반응이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 신속히 흉부 X선 등의 검사를 실시하며, 적절한 처치를 한다.
8) 근골격계: 중증 근무력증, 근력저하, 다발성 근염이 나타날 수 있으므로 이상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
흔한 부작용
2) 과민반응 : 피부발진, 가려움, 때때로 두드러기, 발열, 구내염, 설염, 호산구 증가, 광민감반응 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
3) 정신신경계 : 드물게 졸음, 때때로 두통, 권태감, 어지러움이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
4) 감각기계 : 때때로 미각이상, 눈의 침침함이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
또한, 때때로 손가락 말단의 마비감, 드물게 눈의 통증이 나타날 수 있다.
5) 소화기계 : 드물게 변비, 때때로 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 위통, 구갈 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
7) 혈액계 : 재생불량성빈혈, 적혈구형성부전, 범혈구 감소, 무과립구증(초기증상 : 발열, 인두통, 전신권태감, 자반과 같은 출혈경향 등), 과민성혈관염, 드물게 혈소판 감소(0.04%), 때때로 빈혈이 나타날 수 있으므로 이상반응이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
9) 피부 : 드물게 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군), 천연두 유사증상, 홍피증형 약진(erythroderma-type drug eruption), 황색손톱증후군, 때때로 탈모, 부종이 나타날 수 있으므로 이상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
10) 간장 : 황달, 때때로 AST, ALT, ALP, 빌리루빈의 상승 등을 수반하는 간기능 장애(1.6%)가 나타날 수 있으므로 투여중에는 정기적인 간기능 검사를 실시하고, 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
11) 신장 : 급성 신부전, 때때로 신증후군(막성 신증)(0.1%), 단백뇨, 혈뇨, 신기능 이상이 나타날 수 있으므로 투여 중 매월 1회 요검사 등을 실시하고 이상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
기타 부작용
투여전에는 반드시 혈액검사를 실시하여 혈액장애 환자 및 골수기능이 저하된 환자에는 투여하지 않는다.
또한, 투여중 인두통, 발열 등 감기증상 및 자반 등 의 출혈경향에 주의하고 매월 1회 정기적으로 혈액검사를 한다.
또한, 유사약인 페니실라민에 의해 모세혈관협착, 혈전성 정맥염이 나타났다는 보고가 있으므로 주의한다.