[에토돌락]"임부에 대한 안전성 미확립.임신 말기에 투여시 태아의 동맥관조기폐쇄 가능성.동물실험에서 난산발생빈도 증가, 분만지연, 태아 생존율 감소 보고."
수유부 주의사항
임부 및 수유부에 대한 투여
1) 이 약을 임부에게 투여한 임상자료는 없다.
4) 이 약은 수유부에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으며, 이 약이 사람의 모유로 이행되는지는 알려져 있지 않다.
그러나 많은 약물들이 모유 중으로 이행될 뿐만 아니라 이행될 경우 영아에서 심각한 이상반응의 발생이 우려되므로, 수유부에 대한 약물 투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단해야 한다.
관련 주의사항 발췌
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 소화성 궤양 또는 그 병력 및 다른 비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 출혈의 병력이 있는 환자
2) 이 약 또는 이 약의 구성성분 또는 다른 비스테로이드성 소염진통제에 과민반응이 있는 환자
3) 아스피린이나 다른 비스테로이드소염진통제(COX-2억제제 포함)에 대하여 천식, 비염, 두드러기 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자(이러한 환자에서 비스테로이드소염진통제 투여후 치명적인 중증의 아나필락시양 반응이 드물게 보고되었다.)
4) 관상동맥 우회술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료
5) 중증 혈액이상이 있는 환자(백혈구·적혈구·혈소판 감소가 보고되었으므로 혈액이상을 악화시킬 수 있다.)
6) 중증 간장애 환자(이상반응으로 간장애가 보고되었으며 간장애를 악화시킬 수 있다.)
7) 중증 신장애 환자(프로스타글란딘 생합성 저해작용에 근거하는 신장혈류량 저하작용이 있어 신장애를 악화시킬 수 있다.)
8) 중증 심기능부전 환자(프로스타글란딘 생합성 저해작용에 근거하는 나트륨·수분 저류경향이 있어 심기능부전을 악화시킬 수 있다.)
9) 중증 고혈압 환자(프로스타글란딘 생합성 저해작용에 근거하는 나트륨·수분 저류경향이 있어 혈압을 상승시킬 수 있다.)
10) 임신 말기의 여성
11) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
다른 비스테로이드소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 이 약은 임부(특히 임신 말기)에게 투여하지 않는다(동물실험(랫트)으로 분만장애가 보고되었다.).
2) 임신 약 20주 이후 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)의 사용은 태아 신기능 이상을 일으켜 양수 과소증을 유발할 수 있으며 경우에 따라서는 신생아 신장애를 일으킬 수 있다.
임신 20~30주 동안 이 약의 투여가 필요한 경우 최소 유효 용량을 최단 기간 동안 사용하고 투여 시간이 48시간을 경과하는 경우에는 양수의 초음파 모니터링을 고려해야 한다.