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(주)한독
고혈압, 협심증
ㆍ성인 : 셀리프롤롤염산염으로서 1일 1회 200㎎을 아침에 경구투여한다
분류 C07AB08
고혈압, 협심증
투여 횟수
1일 1회
복용 시점
아침
관상동맥부전 환자의 경우, 이 약 투여를 갑자기 중단해서는 안된다. 허혈성 심질환 환자에서 β-차단제 투여를 갑자기 중단하면, 협심증의 발작 정도나 빈도가 증가되거나 심장 상태가 악화될 수 있다. 따라서 1~2주에 걸쳐 서서히 감량해야 한다. 협심증의 악화를 막기 위하여 필요한 경우에는 감량과 동시에 대체치료를 시작한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약의 성분에 과민증인 환자
2) 디기탈리스제제에 불응성인 심부전 환자
3) 폐고혈압에 의한 우심부전 환자
4) 울혈성 심부전 환자
5) 심인성 쇽 환자
6) 2도 내지 3도 심차단 환자
7) 동기능부전증후군 환자(동방차단 환자 포함)
8) 현저한 서맥 환자
9) 저혈압환자
10) 천식발작 및 천식지속상태 환자
11) 치료되지 않은 크롬친화세포종 환자
12) 요독증 환자
13) 대사성 산증, 당뇨병성 케토산증 환자
14) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
15) 말기의 말초동맥 폐쇄질환 환자 혹은 레이노 증후군(Raynaud's syndrome)환자
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 중증의 간장애 환자
2) 중증의 신장애 환자(혈청 크레아티닌 청소율이 15~40 mL/분일 경우 심박수를 모니터해야 하고 심박수가 50~55 회/분 미만인 서맥일 경우 치료를 재고해야 한다
1) 병용투여가 권장되지 않는 경우
① 칼슘 채널 차단제(베라파밀, 딜티아젬(베라파밀에 비해 영향은 적음)) : 칼슘 채널 차단제 와 이 약은 모두 방실 전도를 늦추고, 심근수축력을 감소시키므로, 병용투여시(특히 초기에) 임상적 징후나 심전도를 주의깊게 모니터링해야 한다.
② 디기탈리스 배당체 : ß-차단제와의 병용은 방실전도 시간을 증가시킬 수 있다.
③ 핀골리모드 : 핀골리모드와 β-차단제와의 병용은 서맥 효과를 증가시킬 수 있어 권장되지 않는다. 병용투여가 필요하다고 판단되는 경우에는 치료 시작 시점부터 적절한 모니터링(예, 최소 하룻밤 모니터링 등)이 권장된다.
④ Floctafenine : Floctafenine으로 인해 쇽이나 저혈압이 발생하는 경우, β-차단제는 이 증상을 보상하기 위해 사용되는 약물의 효과를 감소시킬 수 있다.
⑤MAO 저해제 : 병용하지 않는 것이 바람직하다.
⑥클로니딘 : ß-차단제는 클로니딘 중단시 발생하는 반동성 고혈압을 악화시킬 수 있다.
오렌지주스 및 자몽주스는 위장관에서 OATP2B1의 수송체 활성을 저해함으로써 셀리프롤롤의 흡수를 저해하는 것으로 나타났으며 AUC와 Cmax를 약 90% 감소 시켰다.
오렌지주스 및 자몽주스는 위장관에서 OATP2B1의 수송체 활성을 저해함으로써 셀리프롤롤의 흡수를 저해하는 것으로 나타났으며 AUC와 Cmax를 약 90% 감소 시켰다.
⑤ 중추신경억제제 및 알코올과 병용투여시 기립성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 과다한 알코올 섭취를 피한다.
1) 병용투여가 권장되지 않는 경우 ① 칼슘 채널 차단제(베라파밀, 딜티아젬(베라파밀에 비해 영향은 적음)) : 칼슘 채널 차단제 와 이 약은 모두 방실 전도를 늦추고, 심근수축력을 감소시키므로, 병용투여시(특히 초기에) 임상적 징후나 심전도를 주의깊게 모니터링해야 한다.
오렌지주스 및 자몽주스는 위장관에서 OATP2B1의 수송체 활성을 저해함으로써 셀리프롤롤의 흡수를 저해하는 것으로 나타났으며 AUC와 Cmax를 약 90% 감소 시켰다.
1) 병용투여가 권장되지 않는 경우 ① 칼슘 채널 차단제(베라파밀, 딜티아젬(베라파밀에 비해 영향은 적음)) : 칼슘 채널 차단제 와 이 약은 모두 방실 전도를 늦추고, 심근수축력을 감소시키므로, 병용투여시(특히 초기에) 임상적 징후나 심전도를 주의깊게 모니터링해야 한다.
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