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신일오바스타정(로바스타틴) 부작용 — 약잘알 | 약잘알
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신일오바스타정(로바스타틴)
부작용
신일오바스타정(로바스타틴) 부작용 정보
신일제약(주)
심각한 부작용
이러한 보고들은 일반적으로 심각하지 않고 약물 사용중단 후 가역적이며, 증상발생 시점(1일~수 년) 및 증상개선(중간값이 3주)은 편차가 있다.
: 아나필락시스, 혈관부종, 홍반루푸스양 증후군, 류마티스성다발성근육통, 피부근육염, 혈관염, 자색반, 혈소판감소증, 백혈구감소증, 용혈성빈혈, 항핵항체양성, 적혈구침강속도 증가, 호산구증가증, 관절염, 관절통, 두드러기, 무력증, 광과민증, 발열, 오한, 홍조, 권태, 호흡곤란, 독성표피괴사용해, 스티븐스-존슨 증후군을 포함한 다형홍반.
흔한 부작용
이 약은 일반적으로 내약성이 양호하고 이상반응은 대개 경증이며 일시적이었다.
때때로 CK의 큰 상승이 보고되었다
기타 부작용
1) 제3상 임상시험에서 보고된 이상반응
제3상 임상시험에서 이 약을 613명의 환자에게 투여시 이상반응 프로파일은 8,245명의 환자를 대상으로 한 EXCEL 시험과 유사하였다.
혈청 아미노전이효소수치가 지속적으로 상승하는 것이 보고되었다(1.경고, 2)간기능 이상 항 참조).
약 11%의 환자에서 CK가 정상치의 2배 이상으로 한번 또는 그 이상 상승하였고, 대조약 콜레스티라민 군은 9%에 해당하였다.
이는 CK 비심장분획에 기인한 것이다.
(1.경고, 1)근육병증/횡문근융해 항 참조).
2) EXCEL(Expanded Clinical Evaluation of Lovastatin) 임상시험에서 보고된 이상반응
고콜레스테롤혈증(총콜레스테롤 240-300mg/gL [6.2~7.8mmol/L]) 환자 8,245명을 대상으로 이 약과 위약을 무작위 배정, 이중맹검, 평행군으로 48주간 시험하였다.
투여약과의 관련성이 ‘가능함’, ‘상당히 확실함’, ‘확실함’이고, 발현율이 1% 이상인 이상반응은 다음 표와 같으며, 이 약과 위약군의 이상반응 발현율은 통계학적 차이가 없었다.
위약
(N=1,663)
%
이 약
20mg
매일 저녁
(N=1,642)
%
이 약
40mg
매일 저녁
(N=1,645)
%
이 약
20mg
1일 2회
(N=1,646)
%
이 약
40mg
1일 2회
(N=1,649)
%
전신
무력증
1.4
1.7
1.4
1.5
1.2
소화기계
복통
변비
설사
소화불량
복부팽만감
구역
1.6
1.9
2.3
1.9
4.2
2.5
2.0
2.0
2.6
1.3
3.7
1.9
2.0
3.2
2.4
1.3
4.3
2.5
2.2
3.2
2.2
1.0
3.9
2.2
2.5
3.5
2.6
1.6
4.5
2.2
근골격계
근육경련
근육통
0.5
1.7
0.6
2.6
0.8
1.8
1.1
2.2
1.0
3.0
정신신경계
어지러움
두통
0.7
2.7
0.7
2.6
1.2
2.8
0.5
2.1
0.5
3.2
피부
발진
0.7
0.8
1.0
1.2
1.3
눈
시야흐림
0.8
1.1
0.9
0.9
1.2
투여약과의 관련성이 ‘가능함’, ‘상당히 확실함’ 또는 ‘확실함’이고, 발현율이 0.5%~1%인 이상반응은 다음과 같으며, 이 약과 위약군의 모든 이상반응 발현율은 통계학적 차이가 없었다.
ㆍ전신: 가슴통증
ㆍ소화기계: 위식도역류, 구강건조, 구토
ㆍ근골격계: 다리통증, 어깨통증, 관절통
ㆍ정신신경계: 불면, 감각이상
ㆍ피부: 탈모증, 가려움
ㆍ눈: 안구자극
EXCEL 임상시험에서 48주간 이전에 4.6%의 환자가 임상적 또는 실험실적 이상반응으로 시험을 중단하였고, 연구자는 이상반응과 이 약과의 관련성을 ‘가능함’, ‘상당히 확실함’ 또는 ‘확실함’으로 평가하였다.
위약군에서는 2.5%가 중단하였다.
3) AFCAPS/TexCAPS(Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study) 임상시험에서 보고된 이상반응
6,605명을 대상으로 한 AFCAPS/TexCAPS 임상시험에서 이 약 1일 20~40 mg(n=3,304) 또는 위약(n=3,301)을 평균 5.1년(중앙치) 동안 투여한 후 안전성 및 내약성을 비교한 결과 이상반응은 EXCEL 임상시험과 유사하였다.
4) 병용투여
콜레스티라민과 이 약을 병용투여한 통제 임상시험에서, 병용투여로 인한 특별한 이상반응은 관찰되지 않았다.
발생한 이상반응은 이 약 또는 콜레스티라민에서 기존에 보고된 이상반응이었다.
통제 임상시험에서 다른 지질저하제는 이 약과 병용투여하지 않았다.
예비시험 자료는 이 약에 겜피브로질을 추가 투여 시 이 약의 단독투여에서 나타나는 LDL-콜레스테롤저하작용을 더 증가시키지 않았다.
비통제 임상시험에서 근육병증이 발생한 대부분의 환자들은 사이클로스포린, 겜피브로질 또는 니코틴산을 병용투여 했었다.
이 약과 사이클로스포린 또는 겜피브로질과의 병용투여는 피해야 한다.
다른 피브레이트계열 약물 또는 지질저하 용량(1일 1g 이상)의 니코틴산과 병용투여시 주의를 기울여야 한다(1.경고, 1)근병증/횡문근융해 항 참조).
5) 다음의 이상반응은 동일 계열(HMG-CoA 환원효소 억제제)약물군에서 보고되었으며, 반드시 이 약에 의한 이상반응은 아니다.
① 근골격계: 근육경련, 근육통, 근육병증, 횡문근융해, 관절통, 면역매개성 괴사성 근육병증
② 신경계: 특정 뇌신경 기능장애(미각이상, 외안구운동장애, 안면불완전마비 등), 떨림, 어지러움(dizziness), 현기증(vertigo), 기억상실, 감각이상, 말초신경병증, 말초신경마비, 정신장애, 불안, 수면장애(불면 및 악몽 포함), 우울
스타틴 사용과 관련하여 시판 후 인지장애가 드물게 보고되었다.
(예, 기억력감퇴, 건망증, 기억상실증, 기억장애, 혼동) 이러한 인지장애는 모든 스타틴 계열 약물에서 보고되었다.
③ 호흡기계: 특히 장기투여시 간질성 폐질환과 같은 예외적인 사례
④ 과민증: 다음과 같은 과민성 증후가 드물게 보고된 바 있다.
⑤ 소화기계: 췌장염, 간염(만성 활성간염 포함), 담즙울체성 황달, 간지방 변화 및 드물게 간경화, 전격성 간괴사, 간암; 식욕부진, 구토.
치명적 및 비치명적 간부전
⑥ 피부: 탈모증, 가려움증, 다양한 피부변화(결절, 착색, 피부/점막건조, 머리카락/손톱의 변화)
⑦ 생식기: 여성형유방증, 성욕감퇴, 성기능장애(발기부전 포함)
⑧ 눈: 백내장 진행(수정체혼탁), 눈근육마비
⑨ 임상검사치 이상: 아미노전이효소, ALP, γ-GT, 빌리루빈치 상승, 갑상선기능 이상
⑩ 당뇨병 : 빈도는 위험인자 존재여부에 따라 다르다.
(공복혈당 5.6~6.9 mmol/L, BMI>30kg/m2, 중성지방수치 상승, 고혈압)
부작용 대처 방법
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
신일오바스타정(로바스타틴) 상세 정보
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