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- 일부 반응은 심장혈관 허탈, 저혈압 쇼크, 발작, 의식 상실, 저림, 맥관부종(혀, 후두, 목구멍, 안면 부종 등), 기도폐쇄(기관지 연축, 숨참, 급성 호흡곤란 등), 호흡곤란, 두드러기, 가려움, 기타 심각한 피부반응과 동반되어 나타날 수 있다.
- (2) 드물게 : 두드러기, 기관지경련, 호흡곤란
- 근무력이 나타날 수 있는데, 이것은 중증근무력증 환자에게 더 중요한 문제이다.
- ※ 매우 자주 : 10% 이상, 자주 : 1~10%, 때때로 : 0.1~1%, 드물게 : 0.01~0.1%, 매우 드물게 : 0.01% 미만, 단독사례(isolated cases)
- 1) 과민반응 : 때때로 치명적인 과민반응과 아나필락시 반응이 초회 투여에서도 나타날 수 있음이 보고되었다.
- (1) 때때로 : 가려움, 발진
(1) 자주 : 구역, 설사
(2) 때때로 : 식욕부진, 구토, 복통, 소화불량, 복부팽만감, 변비(1) 때때로 : 두통, 어지러움, 졸림, 불면증, 신경증(1) 자주 : 간효소치(AST/ALT) 상승(2) 때때로 : 빌리루빈 상승, 혈청크레아티닌 상승(1) 자주 : 호산구 증가, 백혈구 감소(1) 자주 : 주사부위 발적 및 통증, 주사부위 감염, 정맥염(2) 때때로 : 무력감, 진균 과도증식 및 다른 내성 미생물의 증식, 질염, 칸디다증, 진균감염, 복수- 아래에 나타낸 정보는 5,000명 이상의 환자에서 임상연구 및 시판후 경험으로부터 얻어진 기초자료에 근거한 것이다.
- 피부발진이나 기타 과민반응 징후가 나타나면 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다.
- (3) 매우 드물게 : 맥관부종, 저혈압, 아나필락시양 쇽, 광과민반응
- (4) 단독 사례 : 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군)과 같은 심한 수포성 발진, 중독성표피괴사용해(리엘증후군)와 같은 외부발한성 다형홍반, 호산구증 및 전신성 증상을 동반한 약물반응(DRESS)
- 2) 소화기계, 내분비계
- (3) 드물게 : 혈변(매우 드문 사례에서는 위막성대장염을 포함한 소장결장염의 지표가 될 수도 있다.), 항이뇨호르몬 분비이상 증후군(SIADH)
- (4) 매우 드물게 : 특히 당뇨 환자의 저혈당증
- 3) 정신신경계
- (2) 드물게 : 감각이상, 떨림, 불안, 흥분, 착란, 경련
- (3) 매우 드물게 : 지각 감퇴, 시각 및 청각장애, 미각 및 후각장애, 환각
- (4) 빈도불명: 조증
- (5) 퀴놀론계 항균제는 두개내 압력과 중추신경계 자극을 증가시켜 떨림, 안절부절증, 불안, 빛쏠림 현상, 착란, 환각, 집착증, 우울증, 악몽, 불면증, 수면질환, 지남력상실, 주의력장애, 기억력장애, 드물게 자살관념 또는 자살을 일으킬 수 있다.
- 이 약을 투여받은 환자에서 이와같은 반응이 나타나면 투여를 중단하고 적절한 처치를 한다.
- 4) 순환기계
- (1) 드물게 : 빈맥, 저혈압
- (2) 매우 드물게 : 쇽(아나필락시 양)
- (3) 단독 사례 : QT 간격 연장
- (4) 시판후 조사에서 Torsades de pointes가 드물게 보고되었으므로 저칼륨증, 유의한 서맥, 심근병증과 같은 Torsades de pointes에 대한 위험인자가 존재하는 환자는 투여를 금한다.
- 5) 근골격계
- (1) 드물게 : 관절통, 근육통, 건염(예를 들면 아킬레스 건염 등)을 포함한 건질환
- (2) 매우 드물게 : 건파열(예를 들면 아킬레스 건파열 등)은 투여 후 48시간 이내에 발생할 수 있으며, 좌우 건 모두에서 발생할 수 있다.
- (3) 단독사례 : 횡문근융해
- (4) 빈도불명: 간대성근경련
- 6) 간장, 신장
- (3) 매우 드물게 : 간염과 같은 간반응, 급성신부전(예를 들면 간질성 신장염에 기인한)
- 7) 혈액
- (2) 드물게 : 호중구 감소, 혈소판감소증
- (3) 매우 드물게 : 무과립구증
- (4) 빈도불명: 골수부전(재생불량빈혈 포함)
- (5) 단독사례 : 용혈성 빈혈, 범혈구감소증
- 8) 기타
- (3) 매우 드물게 : 알레르기성 폐렴, 발열
- (4) 빈도불명: 피부 과다색소침착
- 9) 퀴놀론계 항균제 투여와 관련된 다른 이상반응은 아래의 사항을 포함한다.
- (1) 추체외로계 증상 및 다른 근육협조장애질환
- (2) 과민성 혈관염
- (3) 포르피린증 환자에서 포르피린증 발병
- (4) 말초신경병증 : 이 약을 포함한 플루오로퀴놀론계 제제를 투여받은 환자에서 감각신경 또는 감각운동 축색의 다발신경병증의 결과로 감각이상, 감각저하, 감각장애 및 쇠약 등이 보고되었다.
- 증상은 이 약의 치료 시작 후 빠르게 나타날 수 있고 비가역적일 수 있다.
- 통증, 작열감, 저림, 무감각 등의 신경병증의 증상이 나타나면 비가역적인 손상을 막기 위해 이 약의 투여를 중단해야 한다.
- 10) 국내에서 6년 동안 667명을 대상으로 실시한 시판후 조사 결과 이상반응의 발현빈도율은 인과관계와 상관없이 3.4%(23례/667례)로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 2.2% (15례/667례)였다.
- 중복 처리하여 AST 증가가 1.8%(12례)로 가장 많았고, ALT 증가 1.6%(11례), 혈소판 감소 0.4%(3례) 등의 순이었다.
- 이 중 시판전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 백혈구 증가와 부종이 각각 1례씩 보고되었다.
- 11) 대동맥류 또는 대동맥 박리, 심장판막 역류/부전 : 대동맥류 또는 대동맥 박리, 심장판막 역류/부전이 발생할 수 있다.
- 이상이 발견되면 적절한 조치를 취해야 한다.
- 부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
- 약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
- 심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
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