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한국화이자제약(주)
1. 진행성 신세포암의 1차 요법 이 약은 펨브롤리주맙과 병용하여 진행성
이 약의 권장용량은 음식물과 관계없이 5 mg 1일 2회(12시간 간격)
분류 L01EK01
1. 진행성 신세포암의 1차 요법 이 약은 펨브롤리주맙과 병용하여 진행성 신세포암의 1차 치료에 사용 2. 진행성 신세포암의 2차 요법 단독요법으로 이전의 한 가지 전신요법에 실패한 진행성 신세포암 치료에 사용
1회 투여량
5mg
투여 횟수
1일 2회
1일 최대량
10 mg 1일 2회 투여까지 추가 증량할 수 있다
1) 임신
이 약은 작용기전 상, 임부에 투여 시 태아에게 해를 끼칠 수 있다.
임부를 대상으로 엑시티닙을 적절하게 평가한 임상시험은 없다. 마우스 발생독성 실험에서, 엑시티닙은 임상 권장용량 투여시의 사람에서의 노출 수준보다 낮게 모체 동물에 노출되었을 때 최기형성, 배자독성, 태자독성이 나타났다.
가임기 여성은 엑시티닙 투여 중 임신을 피해야 한다. 임신 중에 이 약이 사용되었거나, 이 약을 투여하는 동안 환자가 임신하게 된 경우, 환자에게 태아에 잠재적인 위험이 있음을 알려야 한다.
암컷 마우스에게 교미 전 및 임신 첫 주 동안 엑시티닙을 1일 2회 경구투여 했을 때 모든 용량 투여군에서 착상후 배자손실이 나타났다(≥15 mg/kg/dose, 환자의 권장 개시용량 투여 시 AUC의 약 10배). 배태자 발생독성 실험에서, 임신한 마우스에 기관형성기 동안 0.15, 0.5, 1.5 mg/kg/dose 용량을 1일 2회 투여했다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
이 약의 주성분이나 부형제에 대해 중증의 과민증이 있는 환자
4. 일반적 주의
1) 심부전 사건
(1) 신세포암 환자를 대상으로 한 엑시티닙 단독요법 대조 임상시험에서, 엑시티닙 투여군 6/359명(1.7%) 및 대조군인 소라페닙 투여군 3/355명(0.8%)에서 심부전 사건(심부전, 심폐부전, 좌심실 기능부전 및 우심실 부전 포함)이 보고되었다. 3/4등급 심부전 사건은 엑시티닙 투여군 2/359명(0.6%) 및 소라페닙 투여군 1/355명(0.3%)에서 관찰되었다. 치명적인 심부전은 엑시티닙 투여군 2/359명(0.6%) 및 소라페닙 투여군 1/355명(0.3%)에서 보고되었다.
(2) 신세포암 환자를 대상으로 한 엑시티닙 단독요법 임상시험들에서, 엑시티닙 투여군 12/672명(1.8%)에서 심부전 사건(심부전, 울혈성 심부전, 심폐부전, 좌심실 기능부전, 심박출률 감소 및 우심실 부전 포함)이 보고되었다.
In vitro 실험 결과, 엑시티닙은 주로 CYP3A4/5 에 의해 대사되며, 더 낮은 정도지만 CYP1A2, CYP2C19, UGT1A1 (uridine diphosphate-glucuronosyltransferase)에 의해서도 대사된다.
1) CYP3A4/5 저해제
건강한 피험자에게 이 약(5mg 단회 경구투여)과 강력한 CYP3A4/5 저해제인 케토코나졸(1일 400mg 씩 7일간)을 병용투여 시, 엑시티닙의 혈장 노출이 증가되었다(AUC 약 2배, Cmax 약 1.5배). 강력한 CYP3A4/5 저해제와 이 약의 병용투여는 피해야 한다. 자몽 또는 자몽주스도 엑시티닙의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로 피해야 한다. CYP3A4/5 저해 가능성이 없거나, 최소화된 대체 병용 약물의 선택이 권장된다.
자몽 또는 자몽주스도 엑시티닙의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로 피해야 한다.
자몽 또는 자몽주스도 엑시티닙의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로 피해야 한다.
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임부금기
용량주의
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관한다.
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