포말리스트캡슐3밀리그램(포말리도마이드) 임신 중 복용해도 될까? 임신·수유 주의사항 확인 필요 | 약잘알
포말리스트캡슐3밀리그램(포말리도마이드) 임신 중 복용해도 될까?
임신·수유 주의사항 확인 필요
식약처 의약품안전나라 기준·2026.05.17 업데이트
복용 전 확인 결과
포말리스트캡슐3밀리그램(포말리도마이드)의 허가사항에 임신 또는 수유 관련 주의 문구가 있습니다. 복용 전 전문가와 상담하세요.
수유부 주의사항
임부, 수유부에 대한 투여
1) 임신 : 인간에 대한 이 약의 기형 유발이 예상된다.
3) 수유 : 이 약이 유즙으로 배설되는지의 여부는 알려져 있지 않다.
쥐의 모체에 투여 후 수유중인 쥐의 유즙에서 이 약이 검출되었다.
이 약에 의한 수유 중인 영아에서의 이상반응 가능성이 있으므로 모체에 대한 약의 중요도에 따라 수유 또는 의약품의 중단 여부에 대한 결정이 이루어져야 한다.
관련 주의사항 발췌
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 임부
2) 임신의 가능성이 있는 여성
대체치료제가 없는 경우, 임신 가능성이 있는 여성에게 충분하게 주의사항을 알려 임신을 피할 수 있도록 하고 투여한다.
임신 가능성이 있는 여성 환자는 임신 진단 검사를 받아야 한다(감도는 최소 25mlU/mL).
첫 번째 검사는 이 약 치료 시작 10-14일 전에, 두 번째 검사는 이 약의 치료 시작 전 24시간 이내에, 그 후에는 매달 임신검사를 실시한다.
환자의 월경예정일이 지났거나 생리출혈에 이상소견이 보이면 임신 진단 검사를 하고 전문가의 상담을 받아야 한다.
만일 임신이 확인되면 이 약 복용을 즉시 중단해야 한다.
일반적 주의
1) 이 약은 다음과 같은 임신예방프로그램에 의하여 약물의 처방, 공급, 조제, 투약이 관리 되어야 한다.
투약 환자를 다음의 위험 범주로 구분하여 임신을 예방한다.:
– 가임 여성 (임신 가능성이 있는 여성) 환자
– 비-가임 여성 (임신 가능성이 없는 여성) 환자
– 남성 환자
(1) 가임 여성 (임신 가능성이 있는 여성) 환자
이 약의 잠재적인 최기형성 위험이 있으므로 태아 노출은 반드시 피해야 한다.
임신 상태가 아님을 확인하기 위하여, 가임 여성 환자는 이 약 치료를 시작하기 전, 치료를 받는 동안, 그리고 치료 이후, 의학적 관리 하에서 음성 임신 진단 검사 결과(최소 민감도 25 mIU/mL)를 얻어야 한다.
● 치료를 받는 동안, 임신 진단 검사는 4주 간격으로 실시해야 한다.(난관 불임술을 실시한 것으로 확인된 경우 제외)
● 최종 임신 검사는 이 약 치료 종료 후 4주 시점에 실시해야 한다.
환자는 이 약을 투여 받는 동안 임신이 발생하는 경우 치료를 중단하고 처방의사에게 즉시 알려야 함을 교육해야 한다.
본 정보는 참고용이며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 경우 반드시 담당 의사와 상담하세요.
(2) 비-가임 여성 (임신 가능성이 없는 여성) 환자
다음에 해당되는 여성은 임신 가능성이 없는 것으로 판단되며 임신 검사를 실시하거나 피임법 지도를 받을 필요가 없다.
단, 항암 치료 후 무월경인 경우에는 임신 가능성을 배제하지 않음).
(3) 남성 환자
미량의 이 약이 정액에서 확인되었으므로
· 남성 환자는 파트너가 임신 중이거나, 효과적인 피임법을 사용하지 않는 가임 여성인 경우 (남성 환자가 정관절제술을 받았더라도) 치료를 받는 동안, 용량을 일시 중단한 기간 동안, 그리고 이 약의 치료를 종료한 후 최소 4주 동안 콘돔을 사용해야 한다.
남성 환자에게 이 약을 복용하는 동안(일시 중단한 기간 포함) 또는 이 약의 치료를 종료한 후 4주 이내 파트너가 임신을 하는 경우 자신의 처방의사에게 즉시 알리도록 교육해야 한다.
피임을 위한 모든 조건들이 부합된 경우를 제외하고, 이 약은 임신 중과 임신 가능성이 있는 여성에게 사용되어서는 안 된다.
2) 남성 : 이 약은 인간의 정액에 존재하므로 이 약을 복용 중인 남성 환자의 경우, 배우자가 임신 중 또는 임신 가능성이 있고 피임을 하지 않는 경우, 피임법을 사용해야 한다.
이 약이 임신한 토끼에게 투여된 후 태반을 통과하며 태자의 혈액에서 검출되었다.
적용상의 주의
1) 심각한 기형유발의 가능성 때문에, 이 약에 노출될 태아의 위험을 최소화하기 위한 임신예방프로그램을 시행한다.
임신 13일째에 실시한 자궁 검사는 배아의 평균 생존수 감소와 모든 용량에서 착상 후 손실의 증가를 보여 주었다.
따라서 모체의 무독성량은 1000mg/kg/day이었고 발달 독성에 대한 무독성량은 25mg/kg/day 미만이었다(시험된 가장 낮은 복용량에서 임신 17일째에 24시간 동안 곡선 하 면적은 34340ng•h/mL이었다.
100과 250mg/kg/day에서 임신한 모체의 체중 증가의 경미한 감소, 중성 지방의 유의한 감소 그리고 절대 및 상대적인 비장 무게의 유의한 감소가 관찰되었다.
모체 무독성량은 10mg/kg/day이었고 발달 무독성량은 10mg/kg/day 미만이었다(시험된 가장 낮은 용량에서 임신 19일째에 24시간 동안의 곡선 하 면적은 임상용량(4mg)으로부터 얻은 결과와 유사하게 418ng•h/mL였다.).
1) 배태자 독성
기형유발이 예상되므로, 이 약은 임신 중에 복용해서는 안 된다.
환자에게 임신 가능성이 없다는 신뢰할만한 증거가 없는 경우에는, 모든 환자들에 대해 임신예방프로그램의 조건들이 충족되어야 한다.
2) 이 약의 기형발생 독성 때문에 이 약이 태아에 노출되는 것을 막기 위하여 임신예방프로그램에 등록한 의사와 약사만이 처방 및 조제할 수 있고, 이 프로그램에서 정하고 있는 사항에 동의하고, 서명한 환자에 한하여 처방할 수 있다.
임신 가능성이 있는 여성에서 이 약을 투여하기 전에 2번의 음성 임신 진단 검사 결과를 얻어야 한다.(임신 진단 검사는 사용상 주의사항 중 ‘5.