다음의 위험은 전신 호르몬 대체요법과 관련이 있으며 에스트로겐에 대한 전신 노출이 정상적인 폐경 후 범위 내에서 유지되는 질 투여용 에스트로겐 제품에 더 적은 범위로 적용된다.
(1) 난소암
전신 호르몬 대체요법의 사용은 난소암 위험을 다소 증가시키는 것과 관련이 있다.
52건의 역학 연구에 대한 메타 분석에서 전신 호르몬 대체 요법을 사용한 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 난소암 위험이 증가하는 것으로 나타났다.(상대 위험도 1.43, 95% 신뢰구간 1.31-1.56).
5년동안 호르몬 대체요법을 받은 50-54세 여성의 경우 약 2,000명 중 약 1건의 사례가 추가적으로 발생하였다.
호르몬 대체요법을 사용하지 않은 50-54세 여성의 경우 5년 동안 2,000명 중 약 2명에서 난소암이 진단된다.
(2) 정맥 혈전색전증의 위험성
전신 호르몬 대체요법은 정맥 혈전색전증(VTE) (예, 심부정맥혈전증 또는 폐색전증) 발생의 상대적 위험성이 1.3∼3배로 증가되는 점과 관련이 있다.
이러한 사례는 호르몬 대체요법을 사용한 초기 1년에 더 많이 발생하는 경향이 있다.
(4.
WHI(Women's Health Initiative) 연구 결과는 다음과 같다:
WHI 연구 - 5년이상 사용시 VTE 추가 위험성
연령
5년간 위약 투여한 여성 1,000명당 발생률
상대위험도 및 95% 신뢰구간
호르몬대체요법을 투여한 1,000명 당 추가 발생 사례
에스트로겐 단독요법*
50~59
7
1,2 (0,6-2,4)
1 (-3 ; 10)
* 자궁절제술을 받은 여성 대상
(3) 허혈성 뇌졸중의 위험성
전신 호르몬 대체 요법의 사용은 허혈성 뇌졸중의 상대적 위험성이 1.5배까지 증가되는 것과 관련이 있다.
출혈성 뇌졸중의 위험성은 호르몬 대체요법을 받는 동안에 증가하지 않았다.
이러한 상대적 위험성은 연령 또는 사용기간에 좌우되지 않았으나, 위험성의 기저치는 나이에 의해 크게 좌우되므로 호르몬 대체요법을 사용하는 여성에서 나타나는 뇌졸중의 전반적 위험성은 연령에 따라 증가할 것이다.
(4.
WHI 시험에서 얻은 원본 데이터를 분석한 결과, 호르몬대체요법에 의해 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가하는 것으로 나타났다.
호르몬대체요법을 받지 않은 여성보다
호르몬 대체요법을 받은 경우에서 상대적인 위험도는 약 1.3(95% 신뢰구간 : 1.1∼1.6)이었으며, 허혈성 및 출혈성 뇌졸중 간에 어떠한 차이도 나타나지 않았다.
3) 전신 에스트로겐 요법과 관련된 이상반응이 다음과 같이 보고되었다.
- 담도 장애
- 피부 및 피하조직 장애: 기미, 다형성 홍반, 결절 홍반, 혈관성 자색반
- 만 65세이후 치료를 시작하면 치매 위험성이 있음(4.
부작용 대처 방법
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
자주 묻는 질문
에스로겐크림(프로메스트리엔)의 부작용은 무엇인가요?
1) 이 약을 투여할 때 다음 이상반응이 발생할 수 있다.
기관계
매우 드물게(<1/10,000)
빈도 불명
면역계
과민성(예: 발진, 습진, 아나필락시스 반응)
일반적 장애 및 투여부위 상태
자극
생식기관 및 유방장애
외음부 소양증
질 출혈,
외음부 작열감,
외음부 불편감,
외음부 통증, 질분비물
2) 전신 호르몬 대체요법(HRT)과 관련된 약물군 효과
다음의 위험은 전신 호르몬 대체요법과 관련이 있으며 에스트로겐에 대한 전신 노출이 정상적인 폐경
에스로겐크림(프로메스트리엔) 부작용이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오. 약 복용을 임의로 중단하지 마시고, 심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.