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옵신비정10/40밀리그램(마시텐탄,타다라필) 부작용 — 약잘알 | 약잘알
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옵신비정10/40밀리그램(마시텐탄,타다라필)
부작용
옵신비정10/40밀리그램(마시텐탄,타다라필) 부작용 정보
(주)한국얀센
심각한 부작용
비출혈, 폐동맥 고혈압, 간질성 폐질환, 가래 증가, 기침, 안정 시 호흡곤란
흔한 부작용
이중눈가림 시험 자료에서 매우 흔하게 발생한 이상반응(이 약 치료 환자의 ≥10%에서 발생)은 부종/체액 저류(21%), 빈혈(19%) 및 두통/편두통(18%)이었다.
이 시험의 이중눈가림 구간에서 투여 중단을 초래한 가장 흔한 이상반응은 빈혈과 헤모글로빈 감소(2%, 그룹화), 말초 부종 및 말초 종창 (2%, 그룹화)이었다.
흔하지 않게 (0.1~1%미만)
기타 부작용
1)임상시험에서의 경험
임상시험은 다양한 조건에서 시행되므로, 한 약물의 임상시험에서 관찰된 이상반응 발현율은 다른 약물의 임상시험에서 관찰된 발현율과 직접적으로 비교될 수 없으며 실제 임상현장에서 관찰되는 발현율을 반영하지 않을 수 있다.
이 약의 전반적인 안전성 프로파일은 폐동맥고혈압 환자를 대상으로 한 이중눈가림, 활성-대조군, 3상 임상 시험(A DUE) 및 공개-라벨 연장 시험 자료에 기초한다.
시험의 이중눈가림 구간에서 총 107명의 환자가 이 약 10/40 mg으로, 35명은 마시텐탄 10 mg 단일제로, 44명은 타다라필 40 mg 단일제로 치료받았다.
이중눈가림 구간에서 이 약의 노출 기간은 16주였다.
시험의 이중눈가림 구간에서 이 약을 투여받은 환자 중 이상반응으로 인한 치료 중단 비율은 8%였다.
표1은 A DUE 시험의 16주 이중눈가림 구간에서 발생한 이상반응을 나타내었다.
▘표1: A DUE 16주 이중눈가림 구간에서 이 약으로 치료받은 환자 중 3% 이상에서 발생한 이상반응
이상반응
이 약
N=107
%
마시텐탄
N=35
%
타다라필
N=44
%
부종/체액 저류1)
21
14
16
빈혈2)
19
3
2
두통3)
18
17
14
복통4)
7
3
14
저혈압
7
0
0
근육통
6
0
5
비인두염5)
6
3
0
오심
6
0
7
자궁 출혈 증가6)
5
0
0
등허리 통증
5
3
9
홍조7)
4
6
0
구토
4
0
5
두근거림
4
3
5
사지통증
3
0
7
비출혈
3
0
0
*표1의 이상반응은 다음의 대표 용어(preferred terms, PT)를 그룹화한 용어이다.
1)부종/체액 저류: 말초 부종, 말초 종창, 전신부종, 종창, 체액 저류, 골수부종, 관절종창
2)빈혈: 빈혈, 철결핍성 빈혈, 만성 질환에 의한 빈혈, 헤모글로빈 감소, 정상색소 빈혈, 범혈구 감소증
3)두통: 두통, 편두통
4)복통: 소화불량, 복부불편감, 복통
5)비인두염: 코막힘, 비인두염, 상기도 감염
6)자궁출혈 증가: 과다
월경 출혈, 월경 사이 출혈, 질출혈
7)홍조: 홍조, 열감홍조
185명의 환자가 시험의 이중눈가림 또는 공개-라벨 구간에서 이 약을 투여받았다.
이중눈가림/공개-라벨 연장 기간 동안 이 약 노출기간의 중앙값은 59.9주, 평균은 63.2주였다.
이중눈가림/공개-라벨 기간 통합 시험자료에서 나타난 이상반응은 이중눈가림 기간 동안 관찰된 것과 유사하였다.
아래의 이상반응은 이 약의 개별성분에 대한 임상시험에서 보고되었지만, A DUE 임상시험에서 이 약으로 치료받은 환자에서는 3% 미만으로 관찰되었다.
:
▪마시텐탄: 기관지염, 인두염, 아미노전이효소 증가, 인플루엔자, 요로 감염
▪타다라필: 하기도 감염, 지속발기, 위식도 역류 질환, 시야 흐림, 이명, 얼굴 종창, 흉통
2) 시판 후 사용경험
▘마시텐탄
(1) 국외
각종 면역계 장애: 과민반응(혈관부종, 소양증, 발진)
각종 혈관 장애: 홍조
호흡기, 흉곽 및 종격 장애: 코 막힘
전신 장애 및 투여 부위 병태: 부종/체액 저류
생식계 및 유방 장애: 자궁 출혈 증가*
*) 과다
월경 출혈, 이상 자궁 출혈, 월경 사이 출혈, 자궁/질 출혈, 빈발성 월경, 월경 불규칙의 대표 용어(Preferred term, PT)가 포함됨.
(2) 국내 시판 후 조사 결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 467명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 38.97%(182/467명, 431건)로 보고되었다.
이 중 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응과 예상하지 못한 약물이상반응을 발현 빈도에 따라 아래 표에 나열하였다.
발현빈도
기관계명
인과관계를 배제할 수 없는
중대한 약물이상반응
0.86%(4/467명, 4건)
인과관계를 배제할 수 없는
예상하지 못한 약물이상반응
5.78%(27/467명, 35건)
호흡기, 흉곽 및 종격 장애
호흡 곤란, 흉막 삼출,
폐동맥 고혈압,
간질성 폐 질환
호흡 곤란, 흉막 삼출,
각종 위장관 장애
-
소화 불량, 설사, 치통
전신 장애 및 투여 부위 병태
-
효과 없는 약물, 통증
각종 신경계 장애
-
어지러움, 실신
각종 혈관 장애
-
정맥류 정맥, 청색증
근골격 및 결합 조직 장애
-
근육통
임상 검사
-
INR 증가
대사 및 영양 장애
-
식욕 감소
귀 및 미로 장애
-
이통
▘타다라필: 심근경색, 급성심장사, 뇌졸중 그리고 빈맥을 포함한 심혈관계 및 뇌혈관계 이상반응; 발작, 일시적 기억상실증을 포함한 신경계 이상반응; 두드러기, 스티븐스-존슨 증후군 및 탈락 피부염을 포함한 과민반응; 시야 결손, 비동맥 전방 허혈성 시신경 병증(NAION), 망막 혈관 폐색, 돌발성 난청, 지속발기증
부작용 대처 방법
부작용이 나타나면 즉시 의사 또는 약사에게 알리십시오.
약 복용을 임의로 중단하지 마십시오.
심각한 부작용이 의심되면 가까운 응급실을 방문하십시오.
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