실마진1%크림(설파디아진은)(수출명 : Emzin Cream Silver Sulfadiazine 1%)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자

2) 생후 2개월이내 신생아, 조산아, 초산아, 미숙아

3) 임신말기, 수유부

4) 경증 화상

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 약물 또는 광과민증의 병력이 있는 환자

2) 홍반성루푸스환자

3) 글루코오스-6-인산탈수소효소(G-6-PD)결손증 환자(용혈현상이 나타날 수 있다)

4) 간ㆍ신장애 환자

5) 이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.

3. 부작용

1) 혈액계 : 혈구감소증(백혈구감소증, 호중구감소증, 무과립구증)이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 이상이 인정되는 경우에는 사용을 중지하고 적절한 처치를 한다. 또한 빈혈, 혈소판 감소가 나타날 수 있다.

2) 피부

1) 외피용 효소제제의 작용을 약화시킬 수 있으므로 이들 약물과 병용시 주의한다[은(銀)이 효소의 SH기와 결합하여 효소활성을 약화시킬 가능성이 있다].

2) 이 약을 광범위한 화상부위를 가지고 있는 환자에게 투여시 혈청 설파디아진 치가 치료수준에 도달했을 때 경구용 혈당강하제와 페니토인을 투여하는 것은 위험할 수 있으므로 혈중 설파디아진 치를 모니터링한다.

3) 넓은 면적의 화상부위를 가지고 있는 환자에게 시메티딘을 병용투여했을 때 백혈구감소 발생빈도를 증가시킬 수 있다.