페라씰린주2그람(주사용:피페라실린나트륨)(수출명:삼씰린주2그람(주사용:피페라실린나트륨)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 베타락탐계 항생물질(페니실린계, 세팔로스포린계 등)에 과민반응 환자

2) 전염단핵구증 환자

3) 리도카인 또는 아닐리드 국소마취제에 대해 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함)

2. 다음 환자에게는 신중히 투여할 것.

1) 본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 체질인 환자

2) 심장애 환자

3) 출혈 소인이 있는 환자

4) 세펨계 항생물질에 과민반응 병력이 있는 환자

5) 중증의 신장애 환자

6) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다)

7) 간장애 환자

3. 이상반응

1) 국소반응 : 정맥혈전증(4 %), 통증, 홍반 혹은 주사부위의 경화(2 %) 드물게 반상출혈, 심정맥혈전 및 혈종이 일어날 수 있다

1) 아미노글리코사이드와 병용시 아미노글리코사이드의 작용을 불활성화 시킬 수 있다.

2) 피페라실린을 포함한 Ureidopenicillin계 항생물질 제제는 베큐로니움 등과 같은 2, 4급 암모늄계 근신경 차단제의 근신경차단 작용을 연장시키므로 수술 전후에 피페라실린을 사용하는 경우에 특히 주의하여야 한다.

3) 메톡트렉세이트의 배설을 지연시켜 메톡트렉세이트의 독성작용이 증강될 수가 있다.

4) 프로베네시드와 설핀피라존은 페니실린의 신배설을 억제한다.

5) 항응고제(와파린 등) : 혈액응고억제 작용을 증가시킬 수 있으므로 출혈경향 등에 주의한다.