알타민캡슐250밀리그램(디-페니실라민)

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 금제제를 투여중인 환자(윌슨병, 납ㆍ수은 중독환자만 해당)

2) 혈액장애 또는 그 병력이 있는 환자(재생불량성 빈혈 등 심각한 혈액장애를 일으킬 수 있다.)

3) 신장애 또는 그 병력이 있는 환자(신증후군 등 심각한 신장애를 일으킬 수 있다.)

4) 전신성홍반성루푸스 환자(전신성홍반성루푸스증상을 악화시킬 수 있다.)

5) 성장기 소아로 결합조직의 대사장애 환자(결합조직이상을 일으킬 수 있다.)

6) X-선으로 위장관에 납포함물질이 있음을 확인한 만성 납중독환자(이 물질을 제거한 후에 투여한다.)

7) 항말라리아제, 항암제, 페닐부타존을 투여중인 환자(심각한 혈액장애, 신장애를 일으킬 수 있다.)

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 투여하지 않는 것을 원칙으로 하지만 다음 환자에는 특히 필요한 경우에 한하여 신중히 투여한다

1) 금제제(금사과산나트륨 등)와의 병용시 심각한 혈액장애가 나타날 수 있으므로 병용하지 않는다.

2) 면역억제제와의 병용시 그 이상반응이 증강될 수 있으므로 주의한다.

3) 경구철제제(구연산제일철나트륨, 황산철 등), 마그네슘 또는 알루미늄 함유제산제(수산화마그네슘, 수산화알루미늄)는 이 약의 흡수율을 저하시켜 효과를 감소시킬 수 있으므로, 반드시 투여해야 하는 경우에는 동시투여를 피한다.

4) 아연을 함유하는 경구제는 이 약의 효과를 감소시킬 수 있으므로, 반드시 병용해야 하는 경우에는 동시투여를 피한다.

5) 골수손상을 일으키는 경향이 있는 약물이나 소염제와 병용시 주의한다.

1) 때때로 혈소판 감소, 백혈구 감소, 빈혈(저색소성빈혈, 용혈성빈혈), 신증후군(막성신증), 드물게 범혈구 감소, 재생불량성빈혈, 과립구감소, 무과립구증, 단핵구 증가, 백혈구 증가, 호산구 증가, 혈소판 증가가 나타날 수 있으므로 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 폐포염, 간질성 폐렴ㆍPIE(호산구성폐침윤) 증후군 : 폐포염 및 해소, 호흡곤란, 흉부 X선이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, PIE(호산구성 폐침윤) 증후군이 나타날 수 있으므로 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제 투여 등 적절한 처치를 한다.

3) 드물게 미각상실, 혈전성정맥염, 다발성근염, 중증근무력증, 시신경염, 신경염, 다발성신경염, 혈전성혈소판감소성자반병, 근부전마비가 나타날 수 있으므로 이런 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다