현대테노레틱정

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 구성성분 또는 설폰아미드계 약물에 과민증 환자

2) 서맥, 방실블록(2, 3도) 환자

3) 심인성 쇽 환자

4) 저혈압 환자

5) 대사성 산증 환자

6) 중증의 말초동맥순환장애 환자

7) 동기능부전증후군 환자

8) 크롬친화세포종이나 조절이 어려운 심부전 환자

9) 무뇨 환자

10) 임부 또는 수유부

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 심부전 환자 : 명백한 심부전 환자의 경우에는 투여하지 않는 것이 바람직하나 심부전증상이 잘 조절되어온 경우에는 신중히 투여한다. 이때 심장 예비력이 불량한 환자에는 주의한다.

2) 폐쇄성 기도질환 환자 : 때때로 천식 환자에서 기도저항증가가 나타날 수 있으나 이러한 기관지경련은 대개 살부타몰이나 이소프로테레놀과 같은 기관지확장제의 상용량으로 회복된다. 천식이나 천명의 병력이 있는 환자는 이 약을 복용하기 전에 의사와 상담해야 한다

1) 디소피라미드와 같은 ClassⅠ 부정맥용제와 β-차단제를 병용투여시에는 주의한다.

2) 대부분의 환자에서 수술전 β-차단제의 투여중지가 필수적인 것은 아니나 에테르, 시클로프로판, 트리클로로에틸렌과 같은 마취제를 사용할 경우에는 주의한다(β-차단제와 마취제의 병용투여는 반사성 빈맥 약화를 일으키고 저혈압 위험을 증가시킬 수 있으므로 가능한 한 음성변력작용이 적은 마취제를 사용하며 심근 억제를 일으키는 마취제의 사용은 반드시 피해야 한다).

3) 이뇨제는 리튬의 신장에서의 재흡수를 촉진하여 독성을 증가시킬 수 있다.

4) 베라파밀, 딜티아젬과 같은 음성변력작용을 갖는 칼슘길항제와 β-차단제를 병용하는 것은 심실기능이상, 동방 또는 방실전도이상 환자에서 특히 이러한 효과를 과도하게 나타낼 수 있다. 이러한 작용은 심한 저혈압, 서맥, 심부전을 일으킬 수 있다. β-차단제나 칼슘길항제를 중단하기 48시간 전에는 상대약을 정맥투여하지 않는다