라프렌연질캡슐50밀리그램(클로파지민)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 병력이 있는 환자

2) 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자

3) 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 위장장애 환자(증상이 악화될 우려가 있다.)

2) 신장애 또는 간장애 환자

3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

4) 고지단백혈증, 당뇨병성고지질혈증 및 췌장염 등 지방대사 이상 환자 또는 지질성 유제를 신중히 투여해야 하는 환자

4. 일반적 주의

1) 고용량으로 장기투여 했을 경우, 장간막 림프절, 비장 등에 축적되어 드물게 장폐색증, 비장경색이 나타나는 것이 보고되어 있으므로 설사, 복통 등의 위장증상이 나타나는 경우에는 감량, 휴약, 투여간격을 조절하는 등의 처치를 한다.

2) 설사와 구토 증상이 나타나는 경우에는 입원치료를 받아야 한다

1) 답손 : 특별히 중요한 상호작용은 나타나지 않으나 일부 환자에게서 소변을 통한 답손의 배출이 증가한다는 보고가 있다.

2) 리팜피신 : 한센병 환자에서 리팜피신의 흡수를 감소시키지만 생체이용률에 대한 영향은 없다.

3) 이소니아지드 : 이소니아지드를 고용량(1일 300 mg)으로 병용하는 경우 이 약의 혈중 농도가 상승하고 피부에서의 농도는 감소된다.

4) PT/INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생제를 항응고제와 동시에 투여 받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 PT/INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생제의 일부종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린의 경우는 더욱 심하다

1) 피부 : 피부 또는 햇빛에 노출된 부분에 피부탈색이 일어난 환자의 나병소에 피부착색(암적색～흑갈색)이 나타날 수 있고, 모발의 탈색 등이 나타날 수 있다. 때때로 피부건조, 비늘증, 가려움, 광과민반응, 발진, 홍반, 구역 등의 증상은 주로 위장관질환(아메바성 질환이나 장기의 박테리아 감염)을 수반하는 경우 또는 1일 용량이 300 mg을 초과하거나 투여기간이 3개월을 초과한 경우에 일어날 수 있다.

2) 소화기계 : 장폐색, 위장출혈, 호산구성장염, 구역, 구토, 복통, 설사, 변비, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.

3) 눈 : 결막ㆍ각막ㆍ눈물의 착색, 황반ㆍ각막상피의 색소침착, 건조, 자극감, 작열감, 시력저하 등이 나타날 수 있다.

4) 신경계 : 어지러움, 두통, 졸음, 신경통, 피부착색에 의한 우울증 등이 나타날 수 있다