아트로벤트흡입액유디비(이프라트로퓸브롬화물수화물)

1) 이 약 투여 후 즉시형 과민반응이 나타날 수 있다.

2) 다른 흡입형 약물들과 마찬가지로, 이 약은 생명을 위협하는 기이성기관지경련을 일으킬 수 있다. 만약 기이성기관지 경련이 발생하는 경우, 이 약의 복용을 즉시 중단하고 대체 치료를 진행한다.

3) 환자에게 이 약물이 눈으로 들어가지 않도록 주의시키고 그러한 경우 협우각녹내장이 급성 악화되거나 악화될 수 있으며 안구통증 또는 불편함, 일시적인 시야혼탁, 결막충혈/각막부종으로 인한 충혈이 수반되는 색륜(visual halos) 또는 채색상(colored images)과 같은 협우각녹내장의 증후 및 증상이 나타날 수도 있다는 것을 알려주어야 한다. 이러한 증상이 나타나면 약물의 투여를 중지하고 즉시 의사와 상의하여야 한다. 축동안약만을 점적하는 것은 효과적인 치료로 생각되지 않는다.(‘5. 일반적 주의’ 참조)

4) 항콜린성 약제를 사용할 경우 관찰되는 구강건조는 장기적으로 충치를 일으킬 수도 있다.(‘5. 일반적 주의’ 참조)

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 활성물질 이프라트로퓸브롬화물 등 아트로핀 또는 그 유도체, 또는 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자

2) 폐쇄각 녹내장 환자

3) 전립선 비대증 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 뇨로폐쇄의 기왕력이 있는 환자 (방광경 폐쇄의 소인이 있는 환자)

2) 낭성 섬유증 환자(위장관 운동장애가 더 유발되기 쉽다.)

3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부 (‘7.임부 및 수유부에 대한 투여’ 참조)

4) 고령자(일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 용량 및 투여간격에 유의하는 등 주의한다.)

4. 이상 반응

1) 이 약과 다른 항콜린성 약물과의 병용에 대해 연구된 바 없다. 따라서 다른 항콜린성 약물과의 만성적인 병용요법은 권장되지 않는다.

2) 교감신경효능제 및 잔틴계 약물은 기관지확장효과를 증가시킬 수 있다.

3) 폐쇄각 녹내장의 병력을 가지고 있는 환자에게 이 약과 β2-효능제를 동시에 투여할 경우 급성 녹내장 발병 위험을 증가시킬 수 있다.

4) 이 약과 방부제로 벤잘코늄염화물을 사용하는 크로모글리크산디나트륨을 같은 네뷸라이저에 넣어 동시에 투여할 경우 침전물이 생길 수 있으므로 병용투여하지 않는다.

5) 아트로핀 물질은 소변축적, 녹내장의 급성 안압상승, 변비, 구강건조 등을 더 쉽게 야기하고 이상반응을 더할 수 있으므로 이 점을 주의해야 한다. 다양한 아트로핀 약물에는 삼환계 항우울제, 아트로핀성 항히스타민제 H1,항콜린성 항파킨슨제, 아트로핀성 진경제, 디소피라미드, 페노티아진성 신경이완제, 클로자핀이 있다.