풀미코트터부헬러200㎍/dose(부데소니드(미분화))

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 부데소니드에 과민증인 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 폐결핵 환자, 진균 및 바이러스에 의한 기도 감염 환자의 경우 각별한 주의가 필요하다.

2) 스테로이드 의존성 환자:

4. 일반적 주의

1) 이 약은 기관지 경련의 신속한 증상 개선의 목적으로 사용할 수 없다. 따라서 천식증상의 악화 등과 같이 강력한 치료요법이 요구되는 경우 이 약을 단독요법으로 사용하는 것은 바람직하지 못하다

1) 이 약과 다른 천식치료제 간의 임상적으로 관련한 상호작용은 알려진 바 없다.

2) 케토코나졸 200mg 1일 1회 투여는 병용한 경구용 부데소니드(3mg 1회 투여)의 혈중농도를 평균 6배 증가시켰다. 케토코나졸을 부데소니드 투여 12시간 후에 투여했을 때에는 부데소니드의 혈중농도가 평균 3배 증가되었다. 흡입용 부데소니드에 대해서는 이런 상호작용의 정보가 부족하지만 경구투여와 마찬가지로 혈중농도의 현저한 증가가 예상된다. 권장용량에 대한 정보가 부족하므로 두 약물의 병용은 피해야 한다. 반드시 두 약물을 병용해야 하는 경우에는 가능한 한 긴 시간간격을 두고 투여해야 하며 부데소니드의 용량 감소를 고려해야 한다. 이트라코나졸 등의 다른 강력한 CYP3A4 억제제도 부데소니드의 혈중농도를 현저하게 증가시킬 것으로 예상된다.

1) 이상반응 발생빈도

2) 구강인두 칸디다증시 이 약 요법을 계속하면서 적당한 항진균제로 치료할 수 있다. 칸디다증은 흡입후 입안을 물로 세척함으로써 발생률을 감소시킬 수 있다.

3) 매우 드문 경우, 다른 흡입제와 마찬가지로 기이성 기관지 경련(paradoxical bronchospasm)이 발생할 수 있다. (‘4. 일반적 주의’항 참고)