동아페르디핀주사액(니카르디핀염산염)

저체중 출생아, 신생아, 영아, 어린이 또는 청소년에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.

고령자에 사용할 때는 저용량(예를 들면 0.5㎍/㎏/분으로 점적정주)부터 투여를 시작하고 경과를 충분히 관찰하면서 신중히 투여한다(고령자에서는 생리기능(간기능, 신기능 등)이 저하되어 있을 가능성이 높다).

점적정주하는 경우 아래 표의 예시를 참조하여, 이 약과 배합 가능한 수액에 이 약의 필요량을 가하여 이 약 0.01~0.02% 용액을 조제한다.

배합하는

수액의 양(mL)

페르디핀의 농도

약 0.01%

약 0.015%

약 0.02%

이 약의 양(mL)

100

12

18

24

250

30

45

60

500

60

90

120

생리식염주사액, 5% 포도당주사액, 5% 과당주사액, 링겔액, 링겔당주사액

Furosemide, potassium canrenoate, aminophylline, bucladesine sodium, amrinone, lidocaine, iohexol, iopamidol, tranexamic acid, carbazochrome sodium sulfonate hydrate, heparin sodium, urokinase, tisokinase, alteplase, fosfomycin, cefotiam hydrochloride, cefuzonam sodium, imipenem, flomoxef sodium, sodium bicarbonate

이 약은 주로 CYP3A4로 대사된다. 다음 의약품과 병용하는 경우에는 신중히 투여한다.

성분명

임상증상, 조치 방법

기전과 위험인자

기타 혈압강하제

혈압강하작용이 증강될 수 있다.

두 약의 약리학적 상가작용 등에 의한다.

β차단제:

프로프라놀롤 등

만성심부전이나 좌심실기능이상,

울혈성심부전 환자에서과도한 혈압저하, 심기능저하가 나타날 수 있다. 필요에 따라 두 약 중 어떤 것이라도 감량 또는 투여 중지한다.

두 약의 약리학적 상가작용에 의한다.

펜타닐

펜타닐 마취시 β차단제와 이 약의 병용으로 저혈압이 나타날 수 있다. 필요에 따라 두 약 중 어떤 것이라도 감량 또는 투여 중지한다.

기전 불명

디곡신

디곡신의 작용을 증강하여 중독증상(구역질, 구토, 현기증, 서맥, 부정맥 등)이 나타날 수 있다. 필요에 따라 디곡신을 감량한다.

이 약이 주로 신장에서의 클리어런스를 감소시켜 디곡신의 혈중농도가 상승한다.

단트로렌나트륨수화물

다른 칼슘 길항제(베라파밀 등)의 동물 실험에서 심실세동, 순환허탈이 나타났다는 보고가 있다.

고칼륨혈증을 초래한다고 생각되고 있다.

탄도스피론시트르산염

동물실험에서 혈압강하작용이 증강되었다는 보고가 있다.

탄도스피론시트르산염은 중추성 혈압강하작용을 가져, 상가적인 혈압강하 작용을 나타낸다.

니트로글리세린

동물실험에서 방실블록을 일으켰다는 보고가 있다.

기전불명

근이완제:

판크로늄 브롬화물, 베크로늄 브롬화물 등

근이완작용이 증강할 수 있다. 근이완 작용에 주의하여, 이상이 관찰되는 경우 두 약 모두의 감량 또는 투여를 중지한다.

이 약이 신경근 접합부위에 대하여, 시냅스전 또는 후에서 아세틸콜린 방출을 억제하는 것 및 골격근의 근소포체에서의 칼슘 유리 억제에 의한 근 자체의 수축력의 저하 등이 생각되고 있다.

면역억제제:

사이클로스포린, 타크로리무스 등

면역억제제의 작용을 증강하여 중독증상(특히 신장기능 이상)이 나타날 수 있다. 또한 이 약의 작용이 증강하여 혈압 저하, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 필요에 따라 면역억제제 혹은 이 약을 감량한다.

이 약 또는 면역억제제에 의해 CYP3A4가 저해되어 이 약 또는 면역억제제의 혈중농도가 상승한다.

페니토인

리팜피신

이 약의 작용이 저하될 수 있다. 필요에 따라 이 약을 증량한다.

CYP3A4가 유도되어 이 약의 대사가 촉진된다.

시메티딘

이 약의 작용이 증강되어 혈압 저하, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 필요에 따라 이 약을 감량한다.

이러한 약제들에 의해 CYP3A4가 저해되어 이 약의 혈중농도가 상승한다.

HIV-프로테아제 저해제

사퀴나비어, 리토나비어 등

이 약의 혈중농도가 상승하여, 이 약의 작용이 증강될 우려가 있다.

아졸계 항진균제:

이트라코나졸 등

이 약의 혈중농도가 상승하여, 이 약의 작용이 증강될 우려가 있다.

디히드로피리딘(니페디핀, 펠로디핀, 이스라디핀 등)의 간대사감소로 인한 부종유발 가능성이 있으므로 임상관찰은 물론 이트라코나졸 치료기간 및 치료중단 후 디히드로피리딘계 약물의 용량조절이 요망된다.

알파-1 차단제: 알푸조신, 프라조신, 탐스로신, 테라조신 등

혈압강하효과의 증대로 심한 기립성저혈압을 유발할 수 있으므로 임상관찰은 물론 알파-1 차단제 치료기간(특히 치료초기)에는 기립성저혈압에 대한 주의가 필요하다.

효소유도성 항경련제:

타르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 프리미돈 등

디히드로피리딘의 간대사 증가로 인한 혈장내 농도 감소의 위험이 있으므로 임상관찰은 물론 유도제 치료기간 및 치료중단 후 디히드로피리딘계 약물의 용량조절이 요망된다.

바클로펜

혈압강하효과가 증대될 수 있으므로 동맥압 체크는 물론이고 필요한 경우 혈압강하제의 용량조절이 요망된다.

아미포스틴

혈압강하효과가 증대될 수 있다.

이미프라민

혈압강하효과 및 기립성저혈압의 유발가능성을 증대시킨다.

코르티코이드 및 테트라코삭티드를 전신투여하는 경우 (Addison병에 대한 대체요법으로 사용된 히드로코르티손 제외)

코르티코이드의 히드로나트륨저류로

혈압강하효과가 감소될 수 있다.

비스테로이드성 항염증제:

인도메타신 등

혈압강하효과가 감소될 수 있다.