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명문제약(주)
전달마취, 경막외마취 외과수술시 요추 경막외 마취 수술(예 : 2
1. 전달마취 1) 삼차신경 차단 : 이 약으로서 1-2㎖(염산부피바카인
분류 N01BB01
전달마취, 경막외마취 외과수술시 요추 경막외 마취 수술(예 : 2-3시간이 소요되는 요로기계 및 하지 수술, 45-60분이 소요되는 복부수술)시 척추마취
1. 전달마취 1) 삼차신경 차단 : 이 약으로서 1-2㎖(염산부피바카인으로서 2.5-5㎎) 2) 성상신경절 차단 : 이 약으로서 5-10㎖(염산부피바카인으로서 12.5-25㎎) 3) 액와부 완신경총 차단 : 이 약으로서 20-30㎖(염산부피바카인으로서 50-75㎎) 4) 늑간신경 차단 : 각 신경에 대하여 이 약 5㎖ 이하(염산부피바카인으로서 12.5㎎ 이하) 5) 요부교감신경절블록 : 이 약으로서 5-10㎖(염산부피바카인으로서 12.5-25㎎) 2. 경막외마취 1) 지속경막외마취 : 최초 10㎖를 투여한 후 3-5-8㎖를 4-6시간 간격으로 투여하며, 투여 용량은 기대하는 진통효과에 대한 분절 수 및 환자의 연령에 따라 결정한다. 2) 선골마취 : 이 약으로서 15-30㎖(염산부피바카인으로서 37.5-75㎎) 작용시간의 연장을 기대하는 경우에는 에피네프린을 보통 1㎖당 0.005㎎(에피네프린 1 : 20만) 첨가한다. 연령, 마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질, 전신상태에 따라 적절히 증감한다. 1. 전달마취 1) 액와부 상완신경총 차단 : 이 약으로서 10-20㎖(염산부피바카인으로서 50-100㎎) 2) 늑간신경 차단 : 각 신경당 이 약 5㎖ 이하(염산부피바카인으로서 25㎎ 이하) 2. 경막외마취 1) 경막외마취 : 이 약으로서 15-20㎖(75-100㎎) 2) 지속경막외마취 : 최초 10㎖를 투여한 후 3-5-8㎖를 4-6시간 간격으로 투여하며, 투여 용량은 기대하는 진통효과에 대한 분절 수 및 환자의 연령에 따라 결정한다. 3. 선골마취 : 15-20㎖(75-100㎎) 작용시간의 연장을 기대하는 경우에는 주사액 1㎖당 에피네프린 0.005㎎(에피네프린 1 : 20만)을 첨가한다. 연령, 마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질, 전신상태에 따라 적절히 증감한다. 1. 요추 경막외 마취 : 이 약으로서 10-20㎖(염산부피바카인으로서 75-150㎎) 작용시간의 연장을 기대하는 경우에는 에피네프린을 보통 1㎖당 0.005㎎(에피네프린 1 : 20만) 첨가한다. 연령, 마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질, 전신상태에 따라 적절히 증감한다. 이 약으로서 2-4㎖(부피바카인염산염으로 10-20㎎)를 지망막하에 주사한다. 이 약의 확산은 주사용량과 주사시 및 주사후 환자의 자세를 포함한 몇 가지 인자에 의한다. 즉, 이 약 3㎖를 3번 요추(L3)와 4번 요추(L4) 사이에 주사할 때, 이 약의 확산은 환자가 앉은 자세로 주사한 경우는 7번 흉추와 10번 흉추 사이(T7-T10)에, 수평위로 주사후 앙와위로 돌아누울 때는 4번 흉추와 7번 흉추 사이(T4-T7)에 도달하게 된다. 연령, 마취영역, 부위, 조직, 증상, 체질, 전신상태에 따라 적절히 증감한다.
앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 과민증 환자
2) 쇽 상태 환자
3) 중추신경계 질환(수막염, 회백척수염, 종양, 두개강내 출혈 등) 환자
4) 주사부위 또는 그 주위에 염증 환자
5) 응고 장애 또는 항응고제를 투여중인 환자
6) 척추간협착증, 활동성 질환(척추염, 종양, 결핵) 또는 외상(척추골절) 환자
7) 패혈증 환자
8) 척수의 아급성 변성이 있는 악성빈혈 환자
4. 일반적 주의
1) 드물게 쇽 또는 중증의 증상이 나타날 수 있으므로 국소마취제 사용시에는 즉시 구급처치를 할 수 있도록 준비해두는 것이 바람직하다.
2) 척추마취는 특히 임산부에서 늑간근과 횡격막의 마비를 동반하는 주요 마취를 때때로 유발할 수 있다.
3) II 또는 III AV Block이있는 환자는 국소마취 시 심근의 전도능이 낮아질 수 있기 때문에 주의하여야 한다.
이 약과 다른 국소 마취제 또는 구조상 국소마취제와 유사한 약제 (예. class IB 항부정맥제)를 병용투여하는 경우에 이 약의 부작용이 증강될 수 있으므로 주의 한다.
국소마취제 및 classⅢ 항부정맥제 (예.아미오다론)와의 상호작용 연구는 수행되지 않았으나, 주의하도록 한다.
또한 이 약은 시메티딘과도 상호작용한다.
밀봉용기, 실온보관
다른 약과 함께 복용해도 되는지 궁금하세요?
상호작용 체크하기이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.