데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨) 임신 중 복용해도 될까?

임부 금기 정보 확인

식약처 의약품안전나라 기준·2026.05.17 업데이트

복용 전 확인 결과

데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨)(발프로산)은 임부 금기 정보가 등록되어 있습니다. 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 복용 전 담당 의사와 상담하세요.

임부 금기 정보

[발프로산]신경관 이상(예, 척추갈림증)과 같은 태아기형을 유발할 수 있으며, 게다가 자궁 내 노출 시 낮은 IQ점수를 유발할 수 있다.

수유부 주의사항

임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조) 2) 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.
임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조) 2) 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.
임부 및 수유부에 대한 투여’ 항 참조) • 환자는 치료 시작 전, 그리고 필요하다면 치료 중 임신 반응 검사를 해야 한다는 것을 이해하고 있어야 한다.
임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조) 4) 3세 미만의 소아에게 이 약을 처방할 경우, 단독요법이 권장되나, 예외적인 경우에만 일차 선택약으로 사용한다.
임부 및 수유부에 대한 투여 1) 간질(뇌전증)의 치료 : 이 약은 적절한 다른 치료 요법이 없는 경우를 제외하면 임신 중에는 금기이며, 임신 예방 프로그램의 요건이 충족되지 않는 한 가임기 여성에게는 금기이다.
발프로산 치료를 받은 수유부의 신생아에서 혈액학적 이상이 발견되었다.
이 약을 투여중단하거나 수유를 중단하는 결정은 반드시 수유의 유익함과 복용 중인 여성의 유익함에 대한 평가를 통해 이루어져야 한다.
임부 및 수유부에 대한 투여’ 항 참조) 발육기 랫드를 이용한 복강 내 또는 정맥투여 연구에서 240mg/kg/일 투여 시, 관련 조직병리학적 변화가 없는 고환 무게 감소가 관찰되었으며, 최대 90mg/kg/일(mg/m2당 사람의 1일 최대용량보다
임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조) 12) 중증 피부 이상 반응(Severe Cutaneous Adverse Reactions, SCAR) 및 혈관 부종 발프로산 치료와 관련하여 스티븐스-존슨 증후군(Stevens-Johnson Syndrome, SJS), 독성 표피 괴사 용해(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN), 호산구 증가 및 전신 증상을 동반한 약물 반응(Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS), 다형성 홍반과 같은 중증 피부 이상 반응(SCAR) 및 혈관 부종이 보고되었다.

자주 묻는 질문

데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨)은 임신 중 복용해도 되나요?

데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨)에는 임부 금기 성분(발프로산)이 포함되어 있습니다. 임신 중 복용 전 반드시 담당 의사와 상담하세요.

데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨)은 수유 중 복용해도 되나요?

임부 및 수유부에 대한 투여’항 참조) 2) 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.

데파코트스프링클캡슐(디발프로엑스나트륨) 상세 정보로 돌아가기

본 정보는 참고용이며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중인 경우 반드시 담당 의사와 상담하세요.

다음 환자에는 투여하지 말 것 • 간질(뇌전증)의 치료 시 1) 임신한 여성은 다른 치료를 받을 수 없는 경우 외에는 이약을 투여해서는 안 된다.
경고’ 및 ‘5.일반적 주의’ 항 참조) • 조증의 치료 또는 편두통 예방 시 1) 임신한 여성에게 이 약을 투여해서는 안 된다.
: 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 2) 췌장장애 또는 선천성 효소결핍 환자 3) 골수손상의 병력이 있는 환자 4) 간기능 장애 또는 그 병력 환자(간기능 장애가 증가될 수 있다.) 5) 약물 과민증 환자 6) 신부전 환자 및 저단백혈증 환자 7) 혈액응고장애 환자 또는 저혈소판증 환자 8) 고암모니아혈증 환자 9) 여러 항간질약과의 병용투여가 필요한 유아 및 소아 10) 중복장애와 심각한 형태의 간질을 가지고 있는 소아 및 청소년 11) 경련의 악화 : 증상의 개선 대신에 경련 빈도 및 중증도(예.
2) 임신예방프로그램 (Pregnancy Prevention Program, PPP) 발프로산은 최기형성 위험이 높은 약물로 자궁 내에서 발프로산제제에 노출된 아이들은 선천성 기형과 발달 장애의 가능성이 높아진다.
• 간질(뇌전증)의 치료 시 - 임신한 여성은 다른 치료를 받을 수 없는 경우 외에는 이 약을 투여해서는 안 된다.
- 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.
• 조증의 치료 및 편두통 예방 시 - 임신한 여성에게 이 약을 투여해서는 안 된다.
- 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.
임신예방프로그램 요건 처방의는 다음과 같은 사항을 확인하여야 한다.
• 모든 여성 환자에 대하여 임신 가능성을 평가하여야 한다.
• 환자는 이 약에 노출된 아이들의 경우 임신 주수에 비해 출생 시 저체중의 위험이 있음을 이해하고 인지하고 있어야 한다.
• 임신을 계획 중인 환자는 즉시 처방의와 상담하여 적절한 시기를 논의하고, 임신하기 전 및 피임을 중단하기 전에 적절한 다른 치료요법으로 전환할 필요성을 인지하여야 한다.
• 환자는 임신했을 경우 곧바로 처방의에게 상담하여야 한다.
(안전성 정보 확인서, Annual Risk Acknowledgement Form) 임신의 가능성이 없다는 것을 보여줄 수 있는 설득력이 있는 이유가 있다고 처방의가 판단하는 경우가 아니면, 현재 성적인 활동을 하고 있지 않은 여성들에게도 고려되어야 한다.
• 환자가 임의로 발프로산제제 복용을 중지하지 않도록 하고, 임신을 계획하거나 임신한 것으로 생각되는 경우 즉시 처방의에게 연락을 하여야 한다.
• 처방의는 또한 자궁 내에서 이 약에 노출된 아이들의 경우 임신 주수에 비해 출생 시 저체중의 위험에 대해서도 알려야 한다.
만약 발프로산이 유일하게 적절한 치료법이라면, 효과적인 피임법 사용의 필요성과 다른 모든 임신예방프로그램이 논의되어야 한다.
임신 반응 검사 발프로산제제로 치료를 시작하기 전 임신의 가능성을 배제하여야 한다.
가임기 여성에게 발프로산제제 치료를 시작하기 전에, 의도치 않은 임신 중 치료를 피하기 위해, 의료전문가(처방의)에 의해 진단된 임신 반응 검사 상 음성 결과(혈장 임신반응 검사)를 반드시 확인해야 한다.
피임 임신가능성이 있는 여성은 이 약으로 치료를 받는 기간 동안 반드시 효과적인 피임법을 사용하여야 한다.
이 환자들은 임신 예방에 관한 종합적인 정보를 제공받아야 하며, 만약 그들이 효과적인 피임법을 사용하지 않는다면, 피임에 관한 조언을 받도록 해야 한다.
임신 계획 간질(뇌전증)의 치료 시: 환자가 임신을 계획 중인 경우 간질(뇌전증)의 치료경험이 있는 전문가가 반드시 발프로산 치료를 재평가하며 다른 치료 요법을 고려해야 한다.
전문가는 환자가 임신하기 전 및 피임 요법을 중단하기 전에, 다른 치료 요법으로 전환할 수 있도록 모든 노력을 기울어야 한다.
조증의 치료 또는 편두통 예방 시: 환자가 임신을 계획 중인 경우 조증의 치료 또는 편두통 예방에 대한 경험이 있는 전문가의 상담을 받아야 한다.
임신하기 전 및, 피임 요법을 중단하기 전에 먼저 발프로산제제 치료를 중단하여야 한다.
임신한 경우 발프로산제제로 치료를 받고 있는 여성이 임신한 경우, 곧바로 처방의에게 상담을 받아야 하며 발프로산제제 사용을 재평가하고 다른 치료 요법을 고려해야 한다.
발프로산제제에 노출된 임신을 한 환자와 그의 파트너는 기형학/태아의학 전문가에게 진단과 상담을 받아야 한다.
의료전문가 및 환자용 안내서 의료전문가(처방의)와 환자로 하여금 임신 중 발프로산제제 노출을 피하는 것을 돕기 위해 의약품 허가권자는 임신 가능성이 있는 여성의 발프로산제제 사용에 관한 지침과 임신예방프로그램의 세부사항을 안내서로 제공하고 있다.
발프로산제제 치료를 받는 모든 임신가능성이 있는 여성에게 환자용안내서와 환자용 알림 카드를 제공해야 한다.
안전성 정보 확인서(risk acknowledgement form)는 치료 시작과 치료 중에, 또는 임신을 계획하거나 임신 중인 경우 처방의에 의하여 사용되어야 한다.
- 임신 계획이 있는 즉시, 그리고 피임을 중단하기 전 다른 치료 요법을 논의하기 위해 처방의와 상담이 필요하다.
- 임신 전 3개월 이내에 발프로산을 사용한 경우 남성 환자 및 그의 여성 파트너는 담당 의사에게 상담을 받아야 한다.
2) 조증의 치료 및 편두통 예방 : 이 약은 임신 중에는 금기이며, 임신 예방 프로그램의 요건이 충족되지 않는 한 가임기 여성에게는 금기이다.
그럼에도 불구하고, 항뇌전증 치료를 갑자기 중지할 경우에 임부의 질환을 악화시키고 그 결과 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 임신기간 중 이 약 투여로 인한 유익성 및 위해성의 재평가없이 이 약 투여를 중단하지 않는다.
임신 동안 산모의 저산소증을 동반한 강직간대발작 및 간질중첩은 산모와 태아에게 사망 위험을 가져온다.
4) 선천성 기형 사람에서는 임신 첫 3개월 이내에 이 약을 투여 받은 임부에서의 기형 발생률은 다른 항뇌전증약에서 보고된 것보다
메타분석결과(등록자료 및 코호트 연구 포함)에서, 임신 중 발프로산제제 단독투여에 노출된 임부의 자손에서 주요한 선천적 기형의 발생률은 11%이다.
예외적인 출혈증상이 이 약을 투여받고 있는 임부의 신생아에서 보고되었다.
만일 발프로산을 임부에게 사용한다면 응고 파라미터를 주의깊게 모니터링해야 한다.
분만하기 전 임부에 대하여 혈소판수치, 피브리노겐 수치, 응고시간(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT) 검사 등을 실시한다.
6) 임신 중 발프로산 사용 후 투여로 신생아 및 유아의 사망을 초래하는 간부전이 보고되었다.
임신한 랫드에 기관형성기 동안 200mg/kg/일(mg/m2당 사람의 1일 최대 용량의 50%) 이상을 경구투여시 새끼의 기형(골격, 심장 및 비뇨생식기)과 성장 지연이 발생했다.
임신기간 내내 200mg/kg/일을 투여받은 랫드의 새끼에서 행동결손이 보고되었다.
8) 임신을 계획하는 여성 간질(뇌전증)의 치료 시: 환자가 임신을 계획 중인 경우 간질(뇌전증)의 치료경험이 있는 전문가가 반드시 발프로산 치료를 재평가하며 다른 치료 요법을 고려해야 한다.
전문가는 환자가 임신하기 전 및 피임 요법을 중단 하기 전에, 다른 치료 요법으로 전환할 수 있도록 모든 노력을 기울여야 한다.
조증의 치료 또는 편두통 예방 시: 환자가 임신을 계획 중인 경우 조증의 치료 또는 편두통 예방에 대한 경험이 있는 전문가의 상담을 받아야 한다.
임신 중인 여성 : 임신 기간 중 조증의 치료 또는 편두통 예방을 위해 이 약을 투여하는 것은 금기이다.
임신 기간 중 간질(뇌전증)의 치료를 위해 이 약을 투여하는 것은 적절한 다른 치료 요법이 없는 경우를 제외하면 금기이다.
이 약으로 치료를 받고 있는 여성이 임신한 경우, 곧바로 처방의에게 상담을 받아야 하며 다른 치료 요법을 고려해야한다.
임신 동안 산모의 저산소증을 동반한 강직간대발작 및 경련중첩은 산모와 태아에게 사망 위험을 가져올 수 있다.
만약 임신 중 이 약의 투여의 위험성과 다른 치료 요법의 고려에도 불구하고 간질(뇌전증)의 치료에 반드시 발프로산 제제를 써야 한다면 최저 치료 용량으로 분할 투여하는 것이 권장된다.
발프로산 제제에 노출된 임신을 한 환자와 그의 파트너는 기형학/태아 의학의 전문가에게 진단과 상담을 받아야 한다.
또한, 적절하다면 신경관 결함(neural tube defect)의 위험을 최소화하기 위해 임신 전에 적절한 용량(5mg/일)으로 엽산 보조요법을 시작하여야 한다.
임신 중 이 약을 투여할 수 밖에 없다면 최소한의 효과적인 1일 용량을 여러 번 분할하여 투여하고(특히 첫 3개월 동안) 서방형 제제의 사용을 권장한다.
투여량을 일정하게 유지하더라도 이 약의 혈중농도는 임신기간 동안 상당히 변동될 수 있으므로 정기적인 혈중농도 모니터링이 필요하다.
10) 이 약을 투여 받은 임부에서 태어난 신생아에서 금단증상(예, 특히 초조, 과민성, 과잉흥분, 안절부절못함, 운동과다증, 긴장성(tonicity) 이상, 떨림, 경련 및 섭식장애)이 보고되었다.
임신 3기에 발프로산을 복용한 임부의 신생아에서 저혈당이 보고되었다.
임신 중 발프로산을 복용한 임부의 신생아에서 갑상선기능저하증이 보고되었다.
12) 선천적 결손 : 이 약은 임산부에게 복용했을 때 치명적인 위해를 일으킬 수 있다.
임부에게 이 약을 사용하면 신경관결손 및 다른 구조적 장애를 일으킬 수 있다는 것을 임신 등록 자료에서 나타났다.(예, 두개안면 결손, 심혈관계 기형 및 여러 신체기관과 연관된 기형) 동 제제를 투여 받은 산모에서 태어난 아이들 사이의 선천적 기형률은 다른 항뇌전증약을 단독 투여 받고 간질(뇌전증)이 있는 산모에서 태어난 아이에 비하여 약 4배 더 높았다.
임신 전 및 임신 1기 중 엽산 보충이 일반적 인구집단에서 선천적 신경관 결손 위험성을 감소시킨다는 증거가 제시되었다.
; 라모트리진(108 [95% 신뢰구간 105-110]), 카르바마제핀(105[95%신뢰구간 102-108]), 페니토인(108[95% 신뢰구간 104-112]) 발프로산에 노출된 어린이의 임신 중 인지영향에 대해서는 알려진 바가 없다.
이 연구에 참여한 여성들이 임신기간 내내 항뇌전증약에 노출되었기 때문에, 낮은 IQ 위험성이 임신기간 중 특정 기간대와 관련성이 있는지 여부에 대하여 평가할 수 없었다.
발프로산을 편두통 예방목적으로 임신 중인 여성에게 투여하는 것은 금기이다.
간질(뇌전증) 또는 양극성장애가 있는 임신한 여성들 또는 임신을 계획 중인 여성들은 다른 치료로 적절한 증상 조절에 실패했거나 다른 치료를 받을 수 없는 경우 외에는 발프로산으로 치료해서는 안된다.
14) 가임기여성에 대한 사용 : 임신 거의 초반에 나타날 수 있는, 태아의 IQ저하 및 중요한 선천성 기형(신경관 결손 포함) 위험성 때문에 가임기여성의 경우 의학적 상태를 관리하는데 이 약이 꼭 필요한 경우 외에는 발프로산을 투여해서는 안된다.
임신을 계획 중인 여성들은 임신 중 발프로산의 상대적인 위험성 및 유익성에 대하여 상담받아야 하며, 이러한 환자들에 대해 대체 치료를 고려해야 한다.
임신 전 및 임신 1기 중 엽산보충은 일반적 인구집단에서 선천적 신경관결손 위험성을 감소시킨다는 증거가 제시되었다.
발프로산을 투여받는 환자들에게 임신 전 및 임신 중 모두 일상적으로 엽산 식이 보충을 권장해야 한다.
임신 중 발프로산제제를 다른 항전간제와 병용투여 시, 일반적 인구 집단의 소아 또는 치료받지 않은 뇌전증 산모에게서 태어난 소아에 비해 자손의 신경발달 장애 위험이 유의하게 증가했다.
또한 임신기간 중 특정 노출 시기와의 관련성은 확실하지 않으며 모든 임신 기간에서 발프로산 노출의 위험성을 배제할 수 없다.
자궁 내 노출로 인한 임신 주수 대비 저체중 출산: 자궁 내 발프로산 노출로 인하여 임신 주수 대비 출생 시 저체중이 나타날 수 있다.
역학 연구에 따르면 자궁 내 발프로산에 노출된 어린이는 발프로산에 노출되지 않았거나 라모트리진에 노출된 어린이에 비해 평균 출생 체중이 낮았고, 저체중(<2500g) 또는 임신 연령보다
작은 영아(SGA: 임신 주수에 대해 보정된 출생 체중이 10번째 백분위수 미만인 것으로 정의하고 성별로 구분)로 태어날 위험이 더 높은 것으로 보고되었다.
17) 발프로산으로 치료받은 남성에서 태어난 소아에서의 위험 : 북유럽 3개국의 전자의무기록에 기반한 후향적 관찰 연구에 따르면, 임신 전 3개월 이내에 발프로산으로 치료받은 남성에서 태어난 소아(0~11세)가 라모트리진 또는 레비티라세탐으로 치료를 받은 남성에서 태어난 소아에 비해 신경발달장애(Neurodevelopmental disorders: NDDs) 위험이 증가한 것으로 나타났다.
• 간질(뇌전증)의 치료 시 - 임신한 여성은 다른 치료를 받을 수 없는 경우 외에는 이 약을 투여해서는 안 된다.
- 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건(‘5.
• 조증의 치료 또는 편두통 예방 시 - 임신한 여성에게 이 약을 투여해서는 안 된다.
- 임신가능성이 있는 여성은 임신예방프로그램 요건을 모두 충족시키지 않는 경우, 이 약을 투여해서는 안 된다.
: (1) 설명되지 않은 뇌병증 또는 혼수병력, 단백질 부하와 관련된 뇌병증, 임신과 관련된 또는 분만 후 뇌병증, 설명되지 않은 정신지체, 또는 혈중 암모니아 혹은 글루타민 상승력이 있는 환자 (2) 주기적인 구토와 기면, 발작적 과대 과민증, 운동실조,저혈중요소질소(Low blood urea nitrogen), 단백질 회피가 있는 환자 (3) 요소회로질환의 가족력이 있거나 설명되지 않는 유아 사망(특히 남성)의 가족력이 있는 환자 (4) 요소회로질환의 다른 증상이나 징후가 있는 환자.
11) 생식 가능성이 있는 남성에서의 사용: 후향적 관찰 연구에 따르면 임신 전 3개월 이내에 발프로산으로 치료받은 남성에서 태어난 소아가 라모트리진 또는 레비티라세탐으로 치료받은 남성에서 태어난 소아에 비해 신경발달 장애(Neurodevelopmental disorders: NDDs) 위험이 증가하는 것으로 나타났다.
임신 전 최소 3개월 이상 발프로산을 중단한(즉, 발프로산의 노출 없이 새로운 정자 형성이 허용된) 남성에서 태어난 소아에 대한 위험은 알려져 있지 않다.

임부 금기 정보

수유부 주의사항

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