크래밍정(수출명:MigralTab.)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 말초혈관장애, 폐색성혈관장애, 협심증, 관상동맥질환, 적절히 조절되지 않는 고혈압 환자

2) 중증의 간ㆍ신장애 환자

3) 패혈증 환자, 쇼크 환자

4) 녹내장 환자

5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인

6) 수유부

7) 이 약의 성분, 맥각알칼로이드 또는 카페인에 과민증의 병력이 있는 환자

8) 측두 동맥염

9) 편마비성 또는 기저 편두통

10) 마크로라이드계 항생제(예 : 에리스로마이신, 클래리스로마이신, 록시스로마이신 등), HIV 프로테아제 또는 역전사효소 억제제, 아졸계 항진균제 등의 강력한 CYP3A4 저해제를 투여중인 환자(「상호작용」항 참조)

11) 혈관수축제를 투여중인 환자 : 맥각알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민 함유제제), 5HT1 수용체 효능제(수마트립탄, 리자트립탄, 알로트립탄, 졸미트립탄 등)(이 약을 서로 24시간 이내에 병용하지 말 것)(「5.상호작용」항 참조)

1) 마크로라이드계 항생제(트롤레안도마이신, 에리스로마이신, 조사마이신, 클래리스로마이신 등), HIV 프로테아제/역전사효소 억제제(리토나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 델라비딘 등), 또는 아졸계 항진균제(케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸 등) 등의 강력한 CYP3A4 저해제 : 혈중 에르고타민의 농도를 상승시켜 맥각독성(혈관경련, 말단 및 기타조직 허혈)을 일으킬 수 있으므로 병용투여하지 않는다. 맥각알칼로이드는 CYP3A의 기질과 저해제로 알려져왔다. 다른 싸이토크롬P450 동종효소에 대한 약동학적 상호작용은 알려진 것이 없다.

2) 에르고타민함유 제제와 프로프라놀롤을 병용 투여받은 환자에서 혈관 경련 반응이 보고되었다

1) 과민증 : 국소의 부종 및 가려움증, 때때로 발진이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 투여를 중지한다.

2) 순환기 : 심계항진, 말초혈관수축, 일시적인 빈맥 또는 서맥, 청색증, 전흉부통, 흉부불쾌감 등이 나타날 수 있다. 드물게 혈압증가가, 매우 드물게 괴저가 발생할 수 있다. 말초혈관 수축에 의해 전흉부 통증, 심근 허혈, 드물게 경색이 나타날 수 있고 관 상 심장 질환의 병력이 없는 경우에도 나타날 수 있다.

3) 정신신경계 : 불면, 불안, 진전, 혼란, 때때로 어지러움 등이 나타날 수 있다.

4) 자율신경계 : 지각이상(사지마비), 사지근육통, 사지탈력감 등이 나타날 수 있다. 손가락 또는 발 가락에 자극적인 통증이 나타날 경우에는 즉시 투여를 중단하고 의사의 지시에 따른다.

5) 소화기 : 구역, 구토, 복통, 설사가 나타날 수 있다