데노신주사(아데노신)

2. 다음 환자에게는 투여하지 말 것

1) 아데노신 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

2) 2도 또는 3도의 방실차단 환자(인공심박 조율기 착용 환자 제외)

3) 동기능부전증후군 환자(인공심박 조율기 작용 환자 제외)

4) 만성 폐쇄성 폐질환 환자(예, 천식)

5) QT간격연장증후군 환자

6) 중증의 저혈압 환자

7) 미보상 상태의 심부전 환자

8) 약물치료로 안정되지 않은 불안정형 협심증 환자(관상동맥혈관 이완을 목적으로 사용 시)(10, 30 mL에 한함.)

9) 디피리다몰을 투여중인 환자(관상동맥혈관 이완을 목적으로 사용시)(10, 30 mL에 한함.)

3. 다음 환자에게는 신중히 투여할 것

1) 가벼운 전도장애(1도 방실차단 환자, 다발갈래차단)가 있는 환자(정맥내로 주입펌프를 사용해 지속적으로 주입하는 동안 일시적 장애가 가중될 수 있다.)

2) 심방세동이나 조동이 있는 환자와 부속의 전도경로를 가지고 있는 환자(특히 비정상적 경로를 통한 전도가 우선적으로 일어날 수 있다.)

3) 발작 또는 그 발작의 병력이 있는 환자(발작을 유발시킬 수 있으므로 주의 깊게 모니터링 해야 한다.)

4) 좌측주관상동맥협착증, 교정되지 않는 저혈량증, 협착성심판막질환, 좌우단락, 심막염 또는 심막삼출, 자율신경계 장애 또는 뇌혈관 장애가 있는 협착성 경동맥질환 환자(유의한 저혈압이 나타날 수 있다.)

5) 최근에 심근경색 또는 심부전 병력이 있는 환자

5. 일반적 주의

1) 심실상빈맥에서 정상 굴리듬으로 전환 동안 일시적 심장 부정맥의 가능성으로 인해, 이 약은 심폐기능 모니터링 기기 및 심폐소생술 장비를 갖춘 의료기관에서 사용하도록 한다.

2) 지속적이거나 징후적인 저혈압이 발생하면 투여를 중지하여야 한다.

3) 심방세동이나 조동이 있는 환자와 부속의 전도경로를 가지고 있는 환자들(특히 비정상적 경로를 통한 전도가 우선적으로 일어날 수 있기 때문에)에게 투여 시 주의하여야 한다.

4) 드물게 중증의 서맥이 보고되었다. 드러나지 않는 동방성 질환이 있는 환자에게서 나타나는 반면에, 몇몇의 경우, 심장이식수술 후 초기에도 나타났다.

5) 호흡부전, 심장무수축/심장정지, 협심증, 중증 서맥 또는 중증의 저혈압이 발생한 경우 투여를 중지한다.

6) 지난 1년 이내에 심장을 이식받은 환자의 경우, 심장의 아데노신 민감도가 증가된 것으로 나타났다.

7) 이 약 투여 시 기관지연축이 촉진되거나 악화될 수 있다.

8) 신장이나 간은 외부로부터 투여된 아데노신의 분해와 관련되지 않으므로, 이 약의 효과는 간부전증이나 신부전증과 무관하다.

9) 협심증, 중증의 서맥, 중증의 저혈압, 호흡부전(치명적일 수 있는), 심장무수축/심장마비(치명적일 수 있는) 등이 나타나는 경우에는 이 약의 투여를 즉시 중단하여야 한다.

7. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 이 약의 태아에 대한 안전성에 대한 증거가 없으므로 의사는 이 약으로 인한 이익이 위험성보다 높다고 판단하는 경우를 제외하고 임부에게 투여해서는 안 된다.

2) 이 약은 수유중인 동물에 대한 실험을 실시한 바 없으며, 이 약의 대사체가 모유로 이행되는지 알려지지 않았으므로 이 약은 수유부에게 투여해서는 안 된다.

8. 소아에 대한 투여

9. 과량투여시의 처치

10. 적용상의 주의

1) 이 약은 반드시 ‘bolus로만’ 투여해야 한다(2, 4, 8 mL에 한함.).

2) 이 약을 투여하기 전에, 앞서 적당한 미주신경조작(발살바법)을 시행할 것을 권장한다.

3) 이 약은 투여 전에 이물질이나 탈색여부를 눈으로 관찰해야 한다.