글리펜서방캅셀(페노피브레이트펠렛)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 중증의 간기능장애 환자, 담낭질환 환자

2) 중등도~중증의 신기능장애 환자

3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부

4) 이 약에 과민증 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 신기능장애 또는 그 병력이 있는 환자

2) 간기능장애 환자

3) 저알부민혈증(신증후군) 환자

4) 소아

3. 부작용

1) 간장 : 트랜스아미나제치 상승, 담석증, 드물게 간종대, 매우 드물게 담즙울체성 간염이 나타날 수 있다. ALT가 100IU 이상 상승하면 투여를 중지한다.

2) 피부 : 드물게 가려움, 피부발진, 탈모가 나타날 수 있다.

3) 신경계 : 어지러움, 두통, 무력감, 고체온이 나타날 수 있다.

4) 골격근 : 때때로 CPK 상승, 근육통, 근경련이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 또는 휴약한다. 또한 매우 드물게 관절통, 과량투여시 횡문근융해증이 나타날 수 있다.

1) HMG-CoA 환원효소저해제(로바스타틴 등)와 병용투여시 횡문근융해증의 가능성이 증가할 수 있으므로 주의하고 가능하면 병용투여를 피하는 것이 바람직하다.

2) 경구 혈액응고저지제와 병용 : 쿠마린-형 혈액응고저지제를 증강시켜 프로트롬빈시간/INR을 연장시키므로 이 약과 경구 혈액응고저지제를 병용하는 경우 주의를 해야 한다. 혈액응고저지제의 용량은 출혈 합병증을 방지하는데 요구되는 프로트롬빈시간/INR을 유지할 수 있도록 감량해야 한다. 프로트롬빈시간/INR이 안정화 될 때까지 빈번한 프로트롬빈시간/INR 측정이 권장된다.

3) 경구용 혈당강하제 및 인슐린의 작용을 증강시킬 수 있으므로 용량을 조절한다.

4) 이 약은 요산배설작용이 있으므로 요산치료제와 병용투여하는 경우에는 용량을 조절하는 등 신중히 투여한다.

5) 경구용 피임약(에스트로겐제제)은 혈중 지질농도를 증가시킬 수 있으므로 이 약과 병용투여하는 경우에는 의사와 상의한다