아톨민-에스정

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 구성성분 또는 설폰아미드계 약물에 과민증 환자

2) 서맥(느린맥), 방실블록(2, 3도) 환자

3) 심인성 쇽 환자

4) 저혈압 환자

5) 대사성 산증 환자

6) 중증(심한증상)의 말초동맥순환장애 환자

7) 동기능부전증후군 환자

8) 크롬친화세포종이나 조절이 어려운 심부전 환자

9) 무뇨 환자

10) 임부 또는 수유부

11) 이 약은 유당(젖당)을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance),

1) 디소피라미드와 같은 ClassⅠ 부정맥용제와 β-차단제를 병용투여시에는 주의한다.

2) 대부분의 환자에서 수술전 β-차단제의 투여중지가 필수적인 것은 아니나 에테르, 시클로프로판, 트리클로로에틸렌과 같은 마취제를 사용할 경우에는 주의한다(β-차 단제와 마취제의 병용투여는 반사성 빈맥(빠른맥) 약화를 일으키고 저혈압 위험을 증가시킬 수 있으므로 가능한 한 음성변력작용이 적은 마취제를 사용하며 심근 억 제를 일으키는 마취제의 사용은 반드시 피해야 한다).

3) 이뇨제는 리튬의 신장에서의 재흡수를 촉진하여 독성을 증가시킬 수 있다.

4) 베라파밀, 딜티아젬과 같은 음성변력작용을 갖는 칼슘길항제와 β-차단제를 병용 (함께 복용)하는 것은 심실기능이상, 동방 또는 방실전도이상 환자에서 특히 이러 한 효과를 과도하게 나타낼 수 있다. 이러한 작용은 심한 저혈압, 서맥(느린맥), 심 부전을 일으킬 수 있다. β-차단제나 칼슘길항제를 중단하기 48시간 전에는 상대 약을 정맥투여하지 않는다

1) 생화학적 측면 : 고뇨산혈증, 저칼륨혈증, 유당불내, 저나트륨혈증

2) 순환기계 : 서맥(느린맥), 심부전의 악화, 기립성 저혈압(실신을 일으킬 수 있음), 오한(춥고 떨리는 증상)

3) 과민증 : 급격한 방실분리, 간헐성 파행(이따금 절뚝거림), 레이노현상

4) 중추신경계 : 혼란, 어지러움, 두통, 감정변화, 악몽, 정신병, 환각, 수면장애

5) 소화기계 : 구갈(목마름), 구역, 위장장애, 드물게 트랜스아마나제 수치의 상승이

6) 혈액 : 백혈구감소, 자반증(자주색반점), 혈소판감소

7) 신경계 : 감각이상, 사지냉증(팔다리가 찬 느낌)

8) 호흡기계 : 기관지경련(기관지천식 또는 천식발작의 병력이 있는 환자)

9) 눈 : 시각장애

10) 피부 : 탈모, 안구건조, 건선성 피부 증상, 건선의 악화, 피부발진