옥토스팀나잘스프레이(데스모프레신아세트산염)
효능·효과
경증의 A형 혈우병과 폰빌레브란드 질환 환자의 출혈 조절 및 출혈 예방.
용법 · 용량
출혈의 치료 또는 출혈 예방: 데스모프레신으로 300㎍(양쪽 비강에 1회씩 스프레이)을 출혈 시 또는 수술 예정시간 2시간 전에 투여합니다. 이 용량을 최대 2-3일 동안 12시간마다 반복 투여할 수 있습니다. 수술 중에는 1차적으로 주사로 데스모프레신을 투여하는 것이 바람직하다. 옥토스팀을 출혈 조절이나 출혈 예방을 목적으로 사용하기 전에 혈액 응고 인자나 출혈시간에 대한 시험 용량인데스모프레신 300㎍(양쪽 비강에 1회씩 스프레이)의 효과를 각 환자 개인에 대해 측정하여 용량을 조절하여야 합니다. 이 약의 반복 투여가 필요한지 또는 지혈을 위해 혈액제제가 필요한지 여부는 환자의 임상 상태뿐만 아니다 임상검사치 반응에 의해 결정하여야 합니다. 환자에 따라서는 48시간에 간격보다 더 자주 반복 투여할 경우 속성 내성(반응 감약)이 나타날 수 있음을 고려해야 합니다. 비강내 투여 스프레이 펌프는 0.1㎖(150㎍)또는 0.1㎖의 배수만을 분사할 수 있습니다. 만일 이 외의 용량을 투여할 필요가 있다면, 주사체를 사용할 것을 고려해야 합니다. 스프레이 펌프는 첫번 사용 전에 4회 정도 분사버튼을 눌러주어 미리 충분히 채워지도록 합니다. 이 약을 1주이상 사용하지 않았다면, 마찬가지 방법으로 미리 채워서 사용하도록 합니다. 25회 분사 후에는 1회 분사시의 약물이 150㎍이하일 수도 있으므로 버려야 합니다.
주의사항 (경고)
1) 비강내 투여용으로만 사용합니다.
2) 항이뇨효과를 위하여 항이뇨호르몬을 필요로 하지 않는 환자, 특히 어린이나 노인 환자에게는 수분중독과 저나트륨혈증의 잠재적인 발생 가능성을 줄이기 위하여 수분섭취를 단지 갈증을 없앨 수 있을 만큼으로 줄이도록 경고하여야 합니다. 특히 아주 어리거나 늙은 환자에게는 수분섭취를 하향 조정하도록 해야 합니다. 매우 드물기는 하지만 혈장 삼투압 농도의 급격한 감소는 혼수상태에 이를 수도 있는 발작을 유발할 수도 있으므로, 이러한 현상이 나타날 가능성에 특히 주의를 기울여야 합니다.
3) 이 약의 사용으로 혈소판 응집이 일어날 수도 있기 때문에 제IIB형 폰빌레브란드 질환 환자의 치료에 사용해서는 안됩니다.