유유마이코부틴캡슐(리파부틴)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 리파마이신류(예 : 리팜피신) 등에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 임부 및 수유부(임상경험이 적다.)

3) 소아(임상경험이 적다.)

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

4. 일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 이 약은 호중구 감소, 드물게 혈소판 감소와 연관이 있을 수 있으므로 의사들은 이 약의 예방치료를 받는 환자에게 정기적으로 혈액검사를 실시해야 한다. 또한 간기능검사를 정기적으로 실시하는 것이 바람직하다.

3) 환자들에게 MAC 감염이나 결핵의 증상과 증후를 알고 있도록 해야 하며, 이 질환 중 하나라도 양립하는 새로운 증상이 있는 경우에는 의사와 상의하도록 해야한다

1) 10명의 건강한 지원자와 8명의 HIV양성환자에서 이 약 반복투여 후 지도부딘(glicuronidation에 의해 주로 대사되는 항바이러스제)의 항정 상태의 혈장 레벨이 감소했다 : Cmax와 AUC의 평균감소율은 48%와 32%였다. In vitro 연구에서 이 약은 지도부딘에 의한 HIV 억제에 영향을 끼치지 않는 것으로 증명되었다.

2) 이 약은 Cytochrome P450 3A류의 효소를 유도하므로 이 분류에 속하는 효소에 의해 대사되는 약물의 약물동력학적 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 그러한 약물과 함께 투여 시는 용량을 증가시켜 조절투여할 필요가 있다. 이런 이유로 경구피임제와 병용투여 시 피임효과를 감소시킬 수 있으므로 비호르몬성 요법으로 바꾸거나 보충하는 것이 바람직하다.

3) 이 약과 지도부딘과 병용투여 시 지도부딘의 혈청농도가 낮아질 수도 있지만 이는 임상적 유의성을 갖지 않는다

1) 다약물요법 시 투여된 이 약에 의한 약물상호작용은 명확하게 밝혀지진 않았으나 치료의 중단을 요하는 경우는 매우 드물며, 가장 흔한 이상반응은 다음과 같다.