코비스정2.5/6.25밀리그람

1) 기관지 경련성 폐질환 환자에게 일반적으로 베타 차단제를 투여하면 안된다. 그러나 비소프롤롤은 상대적으로 β1 선택성이 높으므로 다른 고혈압 치료제에 반응이 없거나 내성이 없는 기관지경련성 질환 환자에게 본제를 주의하여 투여할 수 있다. 그러나 β1 선택성이 절대적인 것은 아니므로 가능한 한 저용량으로 투여해야 한다. β2 효능약(기관지확장제)이 반드시 투여되어야 한다.

2) 다른 베타-차단제와 마찬가지로, 알레르기에 대한 감수성 및 과민반응이 증가될 수 있다. 특히 건선환자 또는 건선의 병력이 있는 환자는 β-차단제 사용시 위험성과 유익성을 잘 고려하여 신중히 투여하여야 한다.

3) 베타치료제는 빈맥과 같은 갑상선 기능항진증의 임상징후를 은폐시킬 수 있다. 베타차단제의 갑작스런 중단 이후에 갑상선 기능항진증의 징후가 악화될 수 있으며 급성갑상선중독증을 유발할 수 있다.

4) 이 약의 갑작스러운 투여중지를 금한다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 구성성분 또는 다른 β-차단제나 설폰아미드제 약물에 과민증이 있는 환자

2) 당뇨병성 케토산증, 대사성 산증 환자, 통풍 또는 고뇨산혈증 환자

3) 서맥(현저한 동서맥), 방실블록(2, 3도), 동방블록 환자, 급성심근경색, 동기능부전증후군환자

4) 심인성 쇽 환자

5) 울혈성 심부전 환자

6) 중증의 저혈압 환자

7) 중증의 말초순환장애 환자

8) 중증의 간장애 환자

9) 폐고혈압에 의한 우심부전 환자

10) 심한 형태의 만성 폐쇄성 폐기관지 질환 및 천식

11) Prinametal 협심증

12) 급성 또는 중증의 신부전 환자

13) 무뇨 환자

14) 불응성 저나트륨ㆍ저칼륨혈증 환자

15) 과나트륨혈증, 과칼륨혈증, 고칼슘혈증 환자

16) 애디슨병 환자

17) 혼수 및 간성 전혼수

18) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인

19) 소아환자 (사용경험이 없다

1) 교감신경계를 억제하는 다른 제제(레세르핀 등)과 병용투여시 과잉억제를 일으킬 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

2) 혈당강하제와 병용투여시 혈당강하작용이 증강될 수 있으므로 신중히 투여한다.

3) 칼슘길항제(베라파밀, 딜티아젬)와 병용투여시 상호작용이 증강되어 빈맥 등이 나타날 수 있으므로 신중히 투여한다.

4) 클로니딘과 병용투여시 클로니딘 투여중지 후 이 약의 리바운드현상이 증강될 수 있다

5) 디소피라미드, 프로카인아미드, 아즈마린과 병용투여시 과도한 심기능억제가 나타날 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

6) 이 약으로 치료하는 동안 칼슘길항제나 부정맥용제를 정맥투여하지 않는다.

7) 리팜피신을 병용투여함으로써 이 약의 배설 반감기가 짧아질 수 있지만 이러한 경우 대개는 이 약의 용량을 증가시킬 필요는 없다.

8) MAO저해제와 병용투여하지 않는다

1) 순환기계 : 때때로 서맥, 심흉비증대, 방실블록, 드물게 저혈압, 심계항진, 심부전, 심방세동, 흉통, 간헐성 파행 또는 레이노병의 악화, 사지의 감각이상 등이 나타날 수 있다.

2) 정신신경계 : 때때로 두통ㆍ두중감, 어지러움, 기립성 조절장애, 드물게 졸음, 불면, 지각감퇴 등이 나타날 수 있다.

3) 소화기계 : 때때로 구역, 구토, 드물게 위부불쾌감, 식욕부진, 설사, 구갈, 변비, 복통 등이 나타날 수 있다.

4) 호흡기계 : 드물게 호흡곤란, 기관지경련, 기침, 인두염, 비염, 부비강염 등이 나타날 수 있다.

5) 과민증 : 때때로 발진, 드물게 피부가려움 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

6) 눈 : β-차단제 투여로 눈물분비감소 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.

7) 피부 : 건선 또는 건선상 피진이 나타날 수 있다