폴다정5밀리그램(폴산)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자

2) 비타민 B12 결핍으로 인한 악성빈혈 또는 거대적아구성빈혈

3) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당 분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안된다.

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 의사의 치료를 받고 있는 환자

2) 악성빈혈 환자

1) 아미노살리실산 : 혈청 폴산농도를 감소시킬 수 있다.

2) 경구피임제 : 폴산을 고갈시켜 폴산결핍을 초래할 수 있으나 거대적아구성빈혈의 발현여부는 임상적으로 중요하지 않다.

3) 디하이드로폴레이트 환원효소 저해제(메토트렉세이트, 트리메토프림 등) : 디하이드로폴레이트 환원효소의 결핍을 초래하여 폴산 이용장애를 야기한다.

4) 히단토인류 : 페니토인과 함께 1일 30 mg의 폴산을 복용한 환자에게서 페니토인이 치료농도 이하로 감소되어 발작빈도가 증가하였다. 또한 페니토인은 혈청 폴산 농도를 감소시켜 겹핍증상을 야기할 수 있으나 거대적아구성빈혈의 발현여부는 임상적으로 중요하지 않다.

5) 설파살라진, 콜레스티라민 : 폴산의 위장관 흡수를 저해하여 폴산결핍을 초래할 수 있다.