프라제미신-에스키트주사(수출명:FRAZEMICIN-SKIT)(수출용)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일으키기 쉬운 체질인 환자

2) 간장애 환자(간장애가 악화될 수 있다.)

3) 심부전, 신부전, 고혈압 등 나트륨제한을 필요로 하는 환자

4. 일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 쇽 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진한다.

3) 장기투여 환자에는 정기적으로 간기능, 신기능, 혈액검사를 실시하는 것이 바람직하다.

4) 이 약의 투여 경력이 있을 경우 이 약의 단일 투여 시에는 내성이 신속히 발현될 수가 있다.

5) 고용량 요법 시 디기탈리스가 부적절하게 투여되었을 경우 저칼륨혈증이 발생할 수 있으므로 칼륨수치를 확인한다.

1) 이 약을 사용할 때 내성균으로의 변이를 최대한 막기 위해서 병용투여는 필수적이다. 페니실린계 항생물질, 세팔로스포린계 항생물질, 아미노글리코사이드계 항생물질, 콜리스틴계 항생물질 및 반코마이신과의 병용투여는 상승효과를 나타내며 길항제로 작용하지 않는다.

2) 이 약은 포도구균 메타실린 내성을 갖는 수막염에 다른 항생물질과 함께 전신 또는 국소적으로 사용할 수 있다.

3) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여 받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부 종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린의 경우는 더 심하다.

1) 쇽 : 드물게 쇽, 아나필락시양 증상을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고, 흉부불쾌감, 호흡곤란, 혈압저하, 청색증, 두드러기, 불쾌감 등의 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 간장 : 때때로 AST, ALT, ALP, LDH, γ-GTP, 빌리루빈치 상승 등이 나타날 수 있다. 또한 드물게 황달이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.

3) 신장 : 드물게 단백뇨, 피쉬버그 시험 이상, 신기능 이상, 부종, BUN상승, 전해질 이상 등이 나타날 수 있다.

4) 호흡기계 : 드물게 기침, 천식발작 등이 나타날 수 있다.

5) 정신신경계 : 때때로 두통, 구순마비감, 어지러움 등이 나타날 수 있으며 대량투여 시 드물게 경련이 나타날 수 있다