엔젤카인스프레이(리도카인)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 적용 부위에 점막의 외상 또는 패혈증 환자

2) 간질 환자

3) 심장 전도 이상, 서맥, 간기능 손상, 중증의 쇽, 중증의 신부전 환자, 노인, 전신 쇠약 환자

4. 일반적 주의

1) 과도한 용량 또는 짧은 간격으로 투여하는 경우 혈장 농도가 높아질 수 있으며 중대한 이상반응이 발생할 수 있다. 점막으로부터의 흡수는 다양하나 기관지구조에서 특히 높다. 따라서 이렇게 투여하는 경우 혈장농도가 빠르게 상승하거나 과도하게 높아져 경련 등의 독성 증상의 위험이 높아질 수 있다.

2) 손상된 점막은 전신 흡수를 증가시킨다. 중대한 이상반응의 관리를 위해 소생 장비, 산소 및 기타 소생 약제가 필요할 수 있다.

3) 표면 마취제의 입인두내 투여는 연하를 방해하여 흡인의 위험이 증가할 수 있다. 혀 또는 구강 점막의 무감각은 깨물 위험을 증가시킬 수 있다

1) 리도카인을 다른 국소 마취제 또는 아미드계 국소마취제와 구조적으로 유사한 제제(예, 멕실레틴, 토카이니드)를 투여 받고 있는 환자에게 투여 시 그 중독효과가 부가적으로 발생하므로 주의하여야 한다.

2) 리도카인 및 ClassⅢ 항부정맥제(예, 아미오다론)의 상호작용에 대한 연구는 시행되지 않았으나 주의가 필요하다.

3) 리도카인의 클리어런스를 감소시키는 약물(예, 시메티딘 또는 베타차단제)은 리도카인을 장기간 고용량으로 반복 투여 시 독성 혈장 농도를 유발할 수 있다. 이러한 상호작용은 리도카인을 권장용량으로 단기간 투여 시에는 임상적 유의성이 없다.