광동플루오레세인주(플루오레세인)

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민성이 있는 환자

2) 이 약의 지주막하, 경(질)막내, 또는 동맥내 주사

3) 중증의 중추신경계 장애, 감염증, 순환기계 질환이 있는 환자

4) 전신쇠약 환자

3. 다음 환자에게는 투여하지 않는 것을 원칙으로 하되, 특히 필요로 하는 경우에는 신중히 투여한다

1) 중증의 동맥경화증, 갈색 세포종 혹은 심질환 의심이 있는 환자 (혈압의 급속한 변동을 일으킬 우려가 있다.)

2) 고령자(용량을 조절할 필요 없음)

3) 임산부

4. 다음의 경우에는 신중히 투여할 것

1) 간장애 또는 신장애가 있는 환자

2) 중증의 고혈압증 환자

3) 중증 천식, 폐기종, 심부전, 호흡기 감염증이 있는 환자

4) 양친, 형제에 기관지 천식, 담마진, 접촉성 피부염, 약제 과민증, 아토피, 기타 알러지 질환 등의 기왕력 또는 소인이 있는 환자

6. 일반적 주의

1) 이 약 혈관조영술에 앞서 각 환자의 심폐질환, 알러지, 병용 약물 병력을 평가하는 자세한 문진이 이루어져야 한다.

2) 과민반응

3) 심혈관계 질환, 당뇨병, 다수의 병용 약물(특히 베타 차단제)과 같은 환자의 기저 상태에 따라 혈관조영술의 이점과 위험성을 고려해야 한다.

4) 이 약 투여 후 흉통, 심근경색 및 쇼크와 같은 중증의 심혈관계 이상이 발생할 수 있다.

5) 혈관조영이 끝난 환자는 적어도 30분 동안 면밀히 관찰하여야 한다.

6) 과민반응 치료를 위한 에피네프린, 체액 대체 정주액, 코르티코스테로이드와 같은 약물을 포함한 적절한 심폐소생 장비를 갖춘 응급용 탁반이 항상 준비되어 있어야 한다.

7) 신중히 적응을 결정한다. (‘3항 신중투여군’을 확인함과 함께, 다른 방법에 의한 진단 가능성을 검토한다.)

8) 투여 시에는 현재 부작용을 완전 방지할 방법은 없지만 쇼크증상을 될 수 있는 한 방지하기 위하여 다음 사항을 유의한다.

8. 임부 및 수유부

1) 임부임신 중 이 약 사용에 관한 충분한 자료가 없다. 플루오레세인 동물 연구 결과 전신 투여 후 생식 독성에 대한 유해 효과가 나타나지 않았다.

2) 수유부

3) 수태능

9. 운전 및 기계조작에 미치는 영향

10. 적용상의 주의

1) 플루오레세인 용액은 pH가 높아 심각한 국소 조직 손상(수시간 동안 극심한 팔의 통증, 피부 박리, 표재성 정맥염)이 발생할 수 있어 혈관외 유출을 피해야 한다. 플루오레세인을 투여하기 전에 혈관 밖 유출을 피하기 위하여 주의하여야 하며 바늘이 정확히 정맥에 위치하는지 확인하여야 하며, 가능한 굵은 정맥을 선택하여 주의하여 투여한다. 혈관 밖 유출이 발생하면 즉시 주사를 멈추고 손상된 조직을 치료하고 통증을 경감시킬 수 있도록 적절한 조치를 취한다.

2) 물리화학적으로 부적합할 가능성을 배제할 수 없기 때문에 이 약을 타제와 병용, 또는 혼합하여 정맥 주사하는 것을 피해야 한다.

3) 이 약의 주성분은 산성의 약제(특히, 항히스타민제)와 섞이면, 침전이 생성되므로 같은 정맥으로 동시에 주사하지 않는다.