크녹산주(에녹사파린나트륨)

1) 저분자량 헤파린은 제조공정, 분자량, anti-Xa활성, 단위, 용량 등이 서로 다르므로 호환하여 사용해서는 안 된다.

2) 척수 및 경막외 마취시에 이 약을 병용함으로써 장기적이거나 영구적인 신경마비를 일으키는 척수강내 혈종이 드물게 생긴다는 보고가 있다. 이러한 위험성은 고용량 투여시, 수술후 경막외 카테터를 사용할 때, 지혈에 영향을 미치는 약물(비스테로이드소염진통제(NSAID), 혈소판 억제 인자, 항응고제)과 병용투여시 더 커진다. 외상 또는 반복된 경막외 또는 척수천자에 의해, 또는 척추 수술이나 척추 기형의 이력이 있는 환자에서 그 위험성이 증가된다.

2. 다음 환자(경우)에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 헤파린, 저분자량 헤파린을 포함한 헤파린 유도체에 과민반응이 있는 환자

2) 지혈 이상으로 인해 활동성 대출혈 상태에 있거나 출혈 경향이 증가된 환자(최근 출혈성 뇌졸중의 병력이 있는 환자 포함)

3) 100일 이내에 헤파린 기인성 혈소판 감소증의 병력이 있는 환자

4) 이 약에 대한 항혈소판 항체가 양성반응으로 확인된 혈소판 감소증 환자

5) 출혈하기 쉬운 조직 병소가 있는 환자

6) 급성 세균성 심내막염 환자

7) 뇌출혈 환자(치료 용량으로 투여하는 경우)

8) 활동성 소화성궤양 환자

9) 예정된 수술의 국소마취시

1) 다음의 약물은 출혈위험을 증가시킬 수 있으므로 이 약과 병용하지 않는 것이 바람직하다. 병용투여가 지시된 경우, 임상 및 검사결과를 주의깊게 모니터링한다.

2) 다음과 같은 약물은 고칼륨혈증 발생을 촉진시킬 수 있다.

1) 혈액계

2) 국소반응 : 피하주사부위에서 통증, 혈종, 반상출혈, 가벼운 국소자극이 나타날 수 있다. 드물게 주사부위에서 염증성의 작은 결절이 관찰되기도 하지만 투여를 중단할 필요는 없다.