피롤정(피리도스티그민브로마이드)(수출용)

4) 미주신경 긴장증 환자

5) 탈분극성 근이완제(석사메토늄)를 투여중인 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 관상동맥 폐색이 있는 환자

2) 서맥이 있는 환자

3) 소화성 궤양이 있는 환자

4) 뇌전증 환자

5) 파킨슨 증후군 환자

3. 부작용

1) 이 약의 부작용은 주로 과잉투여에 의한 것이며 Muscarine양 부작용과 Nicotine양 부작용으로 구별할 수 있다. 이러한 부작용이 나타날 경우 즉시 투여를 중지하고 아트로핀 1-2mg을 정주한다. 또한 필요에 따라서 양압 인공호흡, 기관절개 등으로 기도를 확보한다.

4. 일반적 주의

1) 다른 콜린효능제와 마찬가지로 이 약을 과잉투여하면 Cholinergic crisis가 초래될 수 있다. 이 때에는 근육쇠약감도 악화되므로 때로는 치명적일 수도 있다.

2) 중증 근무력증의 경우 질병이 악화된 Myasthenic crisis와 이 약의 과잉투여로 인한 Cholinergic crisis는 증상이 동일하므로 증상만으로는 원인을 파악하기 곤란하나 가능한 한 원인을 파악하도록 해야 한다. 이는 Cholinergic crisis에 이 약을 과잉투여하게 되면 극히 위험한 결과를 초래하기 때문이다. 만약 Cholinergic crisis가 발생하면 즉시 이 약 투여를 중지하고 Atropine을 투여해야 한다.

4) 이 약은 주로 신장을 통해 미변화체로 배설되므로 신장 질환자에게는 저용량을 투여하여야 하며, 치료 효과에 따라 용량을 조절하면서 치료하여야 한다.

5) 임신부 및 수유기 부인에 대한 이 약의 안전성은 확립되어 있지 않으므로 모체 및 태아에 대한 부작용과 약효를 비교하여 필요하다고 인정될 때에만 사용해야 한다.

6. 과량투여시의 처치