메노푸어멀티도즈600IU(메노트로핀에이치피)
효능·효과
다음과 같은 여성의 불임증 치료
용법 · 용량
이 약은 첨부된 용제를 사용하여 조제한 후, 다음 용법용량으로 피하주사한다. : 초기 투여 시 보통 생리주기의 첫 주에 이 약으로서 1일 75 IU를 7~12일간 피하주사하며, 이 약 투여 시 치료의 1주기당 12일을 초과하지 않는다. 이 약의 투여치료는 적절한 에스트로겐 농도 (혈장 중 에스트라디올=1.1~2.9 nMol/L=300~800 pg/mL)와 적당한 난포성숙 (직경 ≤18 mm)에 도달할 때까지 계속한다. 만일 혈장 중 에스트로겐 수치가 너무 빠르게 증가 (2~3일 내에 2배 이상)하거나, 이 약을 FSH와 병용 투여할 경우에는 용량을 줄여야 한다. 만일 난소 반응이 나타나지 않으면 치료를 중단하거나 1일 150 IU로 증량하여 치료를 계속한다. 이 약으로서 1일 150 IU를 7~12일간 투여하는 치료법으로 바꾸기 전에, 이전 용량법을 최소한 두 번 이상 반복한다. 이 약을 마지막으로 투여한 후 1일 후에 5,000~10,000 IU의 성선자극호르몬(hCG)를 투여한다. 이 약의 최종 치료일에 난소가 비정상적으로 확장되어 있다면 hCG를 투여하지 않는다. 이렇게 하면 난소 과다 자극 증후군 (OHSS)의 발달 기회를 줄일 수 있다. : 성선자극호르몬-분비호르몬(GnRH) 효능약을 투여받아 뇌하수체 기능이 하향조절된 환자에서 이 약의 추천 초기용량은 225 IU이다. 임상모니터링(혈중 에스트라디올 농도 및 초음파 결과)에 근거하여 개별 환자의 반응에 따라 용량을 조절한다. 통상 생리주기의 제2일 또는 제3일째에 투여하기 시작하여 1일 150~300 IU 용량을 적당한 난포 성숙에 이를 때까지 매일 계속한다. 일반적으로 적당한 난포발달은 투여 10일째에 나타난다 (치료기간 약 5~20일). 용량 조절빈도는 2일당 1회 이상 조절하지 않아야 하며, 한 번에 150 IU 이상씩은 조절하지 않아야 한다. 이 약의 1일 최대용량은 450 IU를 넘지 않아야 하며, 치료의 1주기당 20일 이상 투여하는 것은 권장되지 않는다. 이 약을 FSH와 병용 투여할 경우에는 용량을 줄여야 한다. 만일 임상 및 내분비적 결과가 적절하게 나타나고 난소의 반응이 과하지 않다면, 최종 난포성숙을 유도하기 위해서는 마지막 이 약 투여 24~48시간 후에 5,000~10,000 IU hCG를 투여한다. 배란은 32~48시간 후에 이루어진다. 환자는 hCG를 투여한 날로부터 배란이 일어날 것으로 예상되는 날까지 매일 성교하도록 권장된다. 배란은 되나 임신이 되지 않았다면 용량을 늘리기 전에, 동일한 치료 스케줄로 최소한 2주기 반복한다.
주의사항 (경고)
1) 난소이상발육, 탈자궁, 조기폐경 또는 난관폐색의 경우와 같이 이 약의 효과가 기대되지 않는 경우에는 사용하지 않는다.
2) 갑상선기능저하증, 부신피질부전증, 고프롤락틴혈증 또는 뇌하수체종양 환자의 경우에는 이 약 투여 전에 이러한 질환들에 대한 치료가 선행되어야 한다.
3) 배란유도 또는 체외수정을 경험하고 있는 환자 부부들에 이 약을 투여하기 전에 정액 분석이 우선되어야 한다.
4) 무월경 및 무배란성 여성에 있어서 권장용량과 투여계획의 모니터링을 통해 난소 과자극의 가능성을 최소화할 수 있다. 이 약에 대한 과도한 에스트로겐 반응은 일반적으로 hCG를 배란 유도의 목적으로 투여하지 않는 한 심각한 부작용을 일으키지 않는다. 이 약과 hCG 투여에 의해 고에스트로겐 반응과 지나친 난포의 발달이 나타나면 투여를 중지하고 최소 4일간은 성교를 피하거나 피임을 한다.
5) 무월경 및 무배란성 여성에 있어서 이 약과 hCG 요법에 따르는 다출생의 빈도는 10-40%로 보고되었다.
주의사항
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약에 과민증 환자
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
3) 다낭성 난소 증후군에 기인하지 않은 난소낭증 환자
4) 진단하지 않은 비정상적인 생식기 출혈 환자
5) 자궁, 난소 또는 유방에 종양이 있는 환자
6) 난소 과다 자극 증후군 환자(치료하는 동안 난소 과다 자극 증상이 나타나면 치료를 즉시 중지한다)
7) 정맥 또는 동맥의 혈전색전증 또는 그 병력이 있는 환자
8) 체외수정술을 하지 않을 경우 무배란 이외의 여성 불임증 환자
9) FSH 수치가 높은 여성 환자(원발성 난소 부전을 의미함)
10) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다
상호작용
배란유발 목적으로 난소자극호르몬제 투여에 이어서 이 약을 투여한 경우 또는 병용투여시 난소종대, 종대난소의 파열, 복수, 흉수를 수반하는 Meigs 증후군과 같은 난소 과다 자극을 일으키고 더 나아가서 혈액농축, 혈액 응고성 항진 등에 의해 혈전증, 뇌경색을 일으킬 수 있다.
부작용
1) 피부 : 주사부위의 국소반응(통증, 가려움, 부종, 발적), 발진, 아나필락시성 쇽, 여드름
2) 과민증 : 두드러기, 안면부종, 혈관신경성부종, 후두부종을 의미하는 호흡곤란이 나타날 수 있다
3) 비뇨생식기계
여성 : 난소 과다 자극 증후군, 다태임신, 난소비대, 난소낭, 유방통, 난소염전, 골반 통증(난소 통증, 자궁 부속기 통증 포함), 골반액 저류, 유방의 종창
4) 순환기계 : 뇌혈전증, 혈전색전증, 저혈압, 혈액농축, 빈맥
5) 호흡기계 : 흉수, 호흡곤란, 빈호흡(tachypnea)
6) 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 복부경련, 복부팽만감, 복통, 복부불편감
7) 중추신경계 : 어지러움, 두통, 권태감
DUR 안전성 정보
임부금기
- [메노트로핀] 상세 정보를 확인하세요.
용량주의
- [메노트로핀에이치피] 상세 정보를 확인하세요.
보관방법
밀봉용기, 차광하여 냉장(2~8℃)보관
관련 건강팁
사용자 리뷰
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.