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한국애보트(유)
구조적 심장질환이 없고 증후성 심방 세동 병력이 있는 환자에서의 증후성
이 약의 용량은 개개 환자에서의 반응과 내약성에 따라 조절되어야 한다.
분류 C01BC03
구조적 심장질환이 없고 증후성 심방 세동 병력이 있는 환자에서의 증후성 심방 부정맥의 재발시간 연장
1회 투여량
225mg
투여 횟수
1일 2회
연령별 용량
2년 이내에 6일 이상 심근경색인 무증상성이며 생명을 위협하지 않는 심실성 부정맥 환자를 대상으로 다기관, 무작위, 이중눈가림연구(CAST) 결과, 사망 또는 가역적 심정지 비율이 위약군 3.0%(22/725)에 비해 엔케이나이드 또는 플레카이나이드 (Class Ⅰc 부정맥용제)를 투여받은 환자군은 7.7%로 증가되었다. 이 약의 평균 지속기간은 10개월이었다.
프로파페논의 사망률에 대한 영향은 보고된 바 없다. 다른 집단 (예, 최근에 심근경색이 나타나지 않은 환자) 또는 다른 부정맥용제에 대한 CAST 결과의 적용은 불확실하나, 모든 Class Ⅰc 부정맥용제는 구조적 심질환 환자에서 유의적인 위험이 있을 수 있다는 것을 고려하는 것이 바람직하다. 이러한 약물이 생존을 향상시킨다는 증거가 부족하다면 불편함이 있으나 생명을 위협하지 않는 증상 또는 징후가 나타나는 경우라도 부정맥용제는 생명을 위협하지 않는 심실성 부정맥 환자에서는 일반적으로 피해야 한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민증 환자
2) 다음과 같은 심각한 구조적 심장 질환을 갖는 환자 :
ㆍ좌심실 박출량이 35% 미만인 조절되지 않는 울혈성 심부전 환자(심기능억제작용이 있으므로 심부전을 악화시킬 가능성이 있다.)
ㆍ심인성 쇽(부정맥으로 야기되는 것을 제외)
3) 브루가다증후군 환자
4) 중증의 증후성 서맥 환자
5) 심근경색후 3달이내인 환자
6) 심박출손상 환자(심박출<35%)로 생명을 위협하는 심실성 부정맥을 가지지 않는 환자
7) 동방결절 기능 장애, 심방내‧심실내 전도장애, 2도 또는 고도의 방실블록, 각블록 또는 원위블록 환자 (인공심박조율기를 착용중인 환자는 제외)
8) 동기능부전증후군(서맥-빈맥증후군) 환자
9) 중증의 저혈압 환자
10) 명백한 전해질평형실조 환자(예, 칼륨대사장애 환자)
11) 중증의 폐쇄성 폐질환 환자
12) 중증의 근무력증 환자
13) 리토나비어를 투여 중인 환자
3.
1) CYP2D6, CYP1A2 및 CYP3A4 저해제(예 : 케토코나졸, 시메티딘, 퀴니딘. 에리스로마이신 및 자몽쥬스 등)는 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있다. 이 약을 상기 효소저해제와 병용투여시 주의깊게 환자를 관찰하고 적절히 용량을 조절한다.
2) 이 약과 리도카인을 병용 투여한 환자에서 두 약물의 약동학에 대한 유의한 영향은 관찰되지 않았다. 그러나, 이 약과 리도카인의 병용 투여는 리도카인의 중추 신경계 이상반응의 위험성을 증가시키는 것으로 알려져 있다.
3) 이 약과 아미오다론을 병용투여 시 전도와 재분극에 영향을 줄 수 있고 부정맥유발을 일으킬 수 있으므로 권장되지 않는다.
4) 이 약을 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(예, 플루옥세틴, 파록세틴)와 병용 투여시, 이 약의 혈중 농도가 상승할 수 있다.
에리스로마이신 및 자몽쥬스 등)는 이 약의 혈중농도를 상승시킬 수 있다.
5) 이 약을 국소 마취제(예 : 심박조율기 내이식, 수술 또는 치아치료시), 심박수 및 /또는 심근 수축력을 억제하는 다른 약물(예: β-차단제, 삼환계 항우울제)와 병용시 과 이상반응이 증가할 가능성이 있다.
5) 이 약을 국소 마취제(예 : 심박조율기 내이식, 수술 또는 치아치료시), 심박수 및 /또는 심근 수축력을 억제하는 다른 약물(예: β-차단제, 삼환계 항우울제)와 병용시 과 이상반응이 증가할 가능성이 있다.
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