핀세리캡슐(시클로세린)(수출용)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약에 과민반응 환자

2) 우울증, 간질 환자, 중증 불안 환자, 정신병 환자(간질유사 발작 등의 정신장애를 악화시킬 수 있다.)

3) 중증 신부전 환자

4) 알코올을 과량 섭취한 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 본인 또는 부모, 형제가 정신병, 간질의 병력이 있는 환자

2) 신장애 환자(혈중농도가 상승하고 중추신경계 등의 이상반응을 일으킬 수 있다.)

3) 알코올 중독자(알코올의 작용을 증강시킬 수 있다.)

4) 알레르기성 피부염, 혼란, 과다반사, 두통, 떨림, 어지러움, 불완전마비, 말더듬증 등의 중추신경계 독성 증상을 나타내는 환자

4. 일반적 주의

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현 등을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상의 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 이 약은 1차 치료제(스트렙토마이신, 이소니아지드, 리팜피신, 에탐부톨 등)가 부적절한 경우에 사용한다.

3) 혈중농도 약 30㎍/mL의 이상에서 독성이 있으며 결핵치료 시의 유효량과 중독량의 차이가 작으므로 과량 투여하지 않도록 주의해야 한다.

4) 간, 신장애 환자는 혈액, 신배설, 혈중농도, 간기능 검사를 실시해야 한다.

6. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임신 중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료 상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

2) 모유 중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유부에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

7. 소아에 대한 투여

8. 과량투여시의 처치

1) 증상 : 성인에게 1g이상 사용했다면 급성독성이 나타날 수 있다. 두통, 어지러움, 혼란, 졸음, 과다흥분, 감각이상, 말더듬증, 정신병을 포함한 중추신경계 신경독성, 또는 때때로 과다섭취, 불완전마비, 간질, 혼수 등이 나타날 수 있다.

2) 처치 : 신경독성 대부분은 피리독신을 매일 200～300mg 투여함으로서 치료, 예방될 수 있다. 혈액투석으로 이 약을 제거할 수 있다. 이러한 과정은 침습치료에 반응이 없거나 적은, 생명을 위협하는 독성을 가진 환자에게 사용된다.