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심실성부정맥, 디기탈리스에 의한 심실성부정맥, 특발성심실성기외수축, 급성
성인 : 초기에 멕실레틴염산염으로서 400㎎ 부하용량을 경구투여한다. 필
분류 C01BB02
심실성부정맥, 디기탈리스에 의한 심실성부정맥, 특발성심실성기외수축, 급성심근경색에서의 심실성부정맥
성인 : 초기에 멕실레틴염산염으로서 400㎎ 부하용량을 경구투여한다. 필요한 경우 600㎎까지 투여할 수 있다. 유지용량으로 1회 200-250㎎ 1일 3-4회 투여한다. 급성심근경색후 및 특히 마취제 투여시 흡수시간이 지연될 수 있으므로 부하용량의 과량투여(600㎎)가 바람직하다. 최적 치료효과를 얻고 부작용을 최소화시키기 위해 각 환자의 상태에 따라 용량을 조절할 수 있다. 이 약 투여시 다른 부정맥용제와 병용할 수 있다. 조직내 흡수가 빠르기 때문에 초기 부하용량 투여가 바람직하다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
이 약은 심장 조율 역치를 상승시킬 수 있으므로, 인공심장박동조율기(페이스메이커) 사용 중 또는 일시적인 심장박동조율을 실시 중인 환자에는 주의하여 투여한다. 또한, 인공심장박동조율기를 사용 중인 환자에 투여하는 경우에는 적당한 간격으로 조율 역치를 측정하여야 한다. 이상이 확인되는 경우에는 곧바로 감량하거나 투여를 중지한다.
또한, 이 약은 이식형제세동기(ICD)의 제세동 역치를 상승시키는 경우가 있으므로, 이식형제세동기를 사용 중인 환자에 이 약을 추가로 투여하거나 투여량을 변경한 경우에는 주의하여 경과를 관찰한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약의 부형제 또는 국소마취제(리도카인)에 과민증 환자
2) 중증의 자극전도장애(기왕의 2, 3차 방실 차단 등) 환자
3) 급성 비대상성 심부전 환자
4) 심인성 쇽 환자
5) 심근 경색이 일어난 후 3개월이 경과되지 않은 환자
6) 생명을 위협하는 방실 부정맥 환자를 제외한 심장 박출이 제한적인 환자
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 기초 심질환(심근경색, 판막증, 심근증 등) 환자
2) 경증의 자극전도장애(불완전 방실블록, 각블록 등) 환자
3) 현저한 동결절기능장애(동서맥 등) 환자
4) 중증의 간장애(간경변, 간기능 부전 등), 신장애 환자
5) 심부전 환자
6) 저혈압 환자
7) 파킨슨증후군 환자(진전이 증강될 수 있다
1) 다른 항부정맥제(인산디소피라미드)와 테르페나딘의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으켰다는 보고가 있으므로 이 약과 테르페나딘을 병용투여 하지 않는다. 또한, 이 약과 아스테미졸의 병용투여시 QT 연장, 심실성 부정맥을 일으킬 수 있으므로 병용 투여하지 않는다.
2) 동물 실험에서 다음 약과 병용 투여한 경우 이 약의 작용이 증강한다는 보고가 있으므로 신중히 투여한다. : 리도카인, 프로카인아미드, 퀴니딘, 칼슘길항제, β-차단제
3) 모르핀, 아트로핀, 수산화마그네슘, 수산화알루미늄 등을 병용 투여하는 경우에는 이 약의 흡수를 지연시킬 수 있다.
4) 간 기능을 억제하는 약과 병용투여시 이 약의 혈중농도가 상승한다는 보고가 있으므로 병용 투여하는 경우에는 신중히 투여한다.
5) 시메티딘과 병용투여시 이 약의 혈중농도가 상승한다는 보고가 있으므로 병용 투여하는 경우에는 신중히 투여한다
7) 테오필린이나 카페인과의 병용투여시 이들 약물의 혈중농도가 상승할 수 있다.
: 리도카인, 프로카인아미드, 퀴니딘, 칼슘길항제, β-차단제 3) 모르핀, 아트로핀, 수산화마그네슘, 수산화알루미늄 등을 병용 투여하는 경우에는 이 약의 흡수를 지연시킬 수 있다.
: 리도카인, 프로카인아미드, 퀴니딘, 칼슘길항제, β-차단제 3) 모르핀, 아트로핀, 수산화마그네슘, 수산화알루미늄 등을 병용 투여하는 경우에는 이 약의 흡수를 지연시킬 수 있다.
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차광기밀용기, 실온보관(1~30도)
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