셀트리온클로바잠정20밀리그램
효능·효과
2세 이상의 레녹스-가스토 증후군(LGS) 환자의 간질발작 보조치료제
용법 · 용량
1회 투여량
5mg
2세 이상의 레녹스-가스토 증후군(LGS) 환자의 간질발작 보조치료제
1회 투여량
5mg
투여 횟수
1일 2회
1일 최대량
20 mg이나 40 mg까지 증가시킬 수 있다
1) 아편유사제 병용투여에 따른 위험
이 약 등의 벤조디아제핀계 약물과 아편유사제를 병용투여 할 경우 심각한 진정작용, 호흡억제, 혼수 상태를 유발할 수 있으며, 사망에까지 이르게 할 수 있다. 이러한 위험 때문에 대체 치료제가 충분하지 않은 환자에게 벤조디아제핀계 약물과 아편유사제 약물의 병용투여는 권장하지 않는다. 만약 이 약과 아편유사제를 병용투여 할 시에는, 최저용량으로 최소 기간만 투여하도록 하며 환자에게 호흡억제와 진정작용 증상이 나타나는지 면밀한 감시가 이루어져야 한다. 특히 이 약과 아편유사제를 병용투여 시 환자와 보호자에게 호흡억제와 진정작용의 위험성에 대해 알려야 한다.
2) 중추신경 억제제 병용투여에 따른 진정작용 심화
이 약은 중추신경 억제 효과가 있기 때문에 환자나 보호자에게 병용투여에 따른 진정작용 심화에 대해 알리고 중추신경 억제제나 알코올과 함께 이 약을 병용투여 하지 않도록 지시해야 한다.
3) 졸음, 진정작용
이 약은 졸음과 진정작용을 유발한다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자(심각한 피부 및 피하조직 장애 환자도 포함)
3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) CYP2C19 대사저하 환자: 클로바잠의 활성대사체인 N-데스메틸클로바잠의 농도는 CYP2C19 대사저하 환자에서 더 높게 나타나기 때문에 이 약에 대한 용량조절이 권장된다.
2) 신장장애 환자: 경증, 중등도의 신장장애 환자에서 이 약의 약물동력학적 실험 결과, 건강한 지원자와 경증 신장장애 환자 간에 약물노출(systemic exposure, AUC, Cmax) 수치의 차이는 없었다. 경증, 중등도의 신장장애 환자의 경우 특별한 용량 조절이 필요하지 않다. 중증 신장장애 환자나 말기 신부전 환자에서 이 약의 사용에 대한 정보는 없으며, 이들에서 클로바잠이나 그 활성대사체인 N-데스메틸클로바잠의 신장투석여부에 대해 알려진 사항은 없다
1) 아편유사제
벤조디아제핀계 약물과 아편유사제의 병용투여는 호흡억제를 일으킬 수 있다. 벤조디아제핀계 약물과 아편유사제를 병용투여 할 시 용량과 투여기간을 제한해야 하며 환자에게 호흡억제와 진정작용 증상이 나타나는지 면밀한 감시가 이루어져야 한다.
2) 중추신경 억제제와 알코올
중추신경 억제제와 이 약의 병용투여는 졸음과 진정작용의 위험성을 증가시킬 수 있다. 알코올은 중추신경 억제제로서 클로바잠의 혈중농도를 50%까지 상승시킨다. 따라서 보호자에게 이 약과 중추신경 억제제나 알코올과 병용투여에 대해 경고하고 병용투여 시의 위험성에 대해 알려야 한다.
3) 다른 약물에 대한 이 약의 영향
호르몬제 피임약
이 약은 약한 CYP3A4 유도제이다. CYP3A4는 몇몇 호르몬제 피임약의 대사에 관여하기 때문에 이 약과 병용투여 시 피임효과가 감소할 수 있다. 따라서 이 약을 복용 시 비호르몬 형태의 피임법을 사용하는 것을 권고한다
2) 중추신경 억제제와 알코올 중추신경 억제제와 이 약의 병용투여는 졸음과 진정작용의 위험성을 증가시킬 수 있다.
자동 감지된 정보이며, 상세 내용은 상호작용 항목을 참고하세요.
1) 임상시험
이 약은 333명의 건강한 지원자와 12개월 이상 치료받은 197명의 환자를 포함한 300명의 레녹스-가스토 중후군 환자에게 투여되었다.
[표 2. 위약에 비해 5% 이상의 이상반응을 보고한 환자의 백분율]
위약
(N=59)%
복용량
클로바잠
(N=179)%
저a(N=58)%
중b(N=62)%
고c(N=59)%
위장관 장애
구토
5
9
5
7
7
변비
0
2
2
10
5
연하곤란
0
0
0
5
2
일반 장애
발열
3
17
10
12
13
자극과민성
5
3
11
5
7
피로
2
5
5
3
5
감염
상부 호흡기 감염
10
10
13
14
12
폐렴
2
3
3
7
4
기밀용기, 20℃ - 25℃(68°F - 77°F)에서 보관(USP 실온조건)
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.