젝스트프리필드펜주150마이크로그램(에피네프린타르타르산염)

1) 이 약에 함유된 메타중아황산나트륨(Sodium metabisulphite)는 드물게 아나필락시스 반응 및 기관지 경련을 포함하는 과민 반응이 나타날 수 있으며, 특히 천식 병력과 같이 감수성이 큰 환자에 위험이 증가 될 수 있으므로 의사의 지시에 따른다.

2) 사용할 준비가 될 때까지 노란색 마개를 제거하지 않는다. 이 약은 바깥쪽 허벅지에 투여해야 하며, 자가 주사기 앞부분의 검은색 바늘 보호대를 피부 또는 옷의 표면에 단단히 누르면 즉시 주사된다. 정맥주사 사고의 위험으로 인하여 환자의 대둔근(엉덩이) 부위에 주입하지 않도록 한다.

3) 아나필락시스 발생에 대한 면밀한 모니터링 관찰 및 필요 시 추가적인 치료를 받기 위하여 이 약의 첫 번째 용량 투여 후 구급차를 요청하고 응급의료지원을 받을 수 있도록 교육되어야 한다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 혈액량 부족으로 인한 저혈압 환자(혈액량 대치 요법이 완료될 때까지 관상 및 뇌동맥 관류를 유지하기 위한 긴급상황 제외)

2) 고혈압 (혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있다), 협심증, 폐쇄성 심근증, 동맥경화 등 심혈관계 환자

3) 갑상선기능항진증 환자(심한 두통, 눈부심 등을 수반하는 현저한 혈압상승이 나타날 수 있다)

4) 크롬친화성 세포종 환자

5) 눈에 압력이 증가하는 경우(협우각녹내장 환자)

6) 중증 신장애 환자

7) 폐성심 환자

8) 부정맥 환자(발작성 빈맥 등)

9) 잔뇨 형성이 수반되는 전립선 선종환자

10) 고칼슘혈증 환자

11) 저칼륨혈증 환자

12) 당뇨병 환자

13) 파킨슨병 환자(일시적으로 증상이 악화될 수 있다)

14) 고령자, 임신부

1) 강심배당체(디기탈리스, 퀴니딘 등), 이뇨제, 항부정맥제(디곡신 등) 복용 중 에피네프린 병용투여시 심장 부정맥(이소성 부정맥, 심실세동 등) 발생 여부에 대해 주의한다.

2) 에피네프린의 효과는 삼환계 항우울제, 모노아민옥시다제억제제 (MAO-inhibitors) 및 카테콜-O-메탈전이 효소억제제(COMT-inhibitors), 독사푸람, 클로니딘, 갑상선호르몬(레보티록신나트륨 등), 테오필린, 옥시토신, 부교감신경억제제, 특정 항히스타민제(디펜히드라민, 클로르페니라민, 트리펠렌아민), 레보도파 및 알코올에 의해 증가될 수 있다.

3) 에피네프린은 인슐린의 분비를 억제시키므로, 혈당 수준을 증가시킨다. 에피네프린을 처방 받은 당뇨병 환자는 인슐린 또는 경구 혈당 강하제들의 투여량 증가가 필요할 수 있다.

4) 부교감신경흥분제뿐만 아니라 알파와 베타차단 약물의 병용투여에 의해 에피네프린의 알파- 및 베타- 자극 효과를 억제 할 수 있다