7) 과민증: 국소마취제에 대한 민감한 환자의 경우 두드러기, 가려움증, 홍반, 혈관신경성 부종 (후두부종 포함), 빈맥, 재채기, 메스꺼움, 구토, 현기증, 실신, 다한증, 고열 및 아나필락시스 반응 등이 나타날 수 있다.
흔한 부작용
2) 즉각적인 처치를 필요로 하는 가장 흔한 이상반응은 교감 신경 긴장 상실로 인한 저혈압과 운동 마취의 두부(cephalad) 확산에 따른 호흡마비 또는 호흡저하이다.
① 교감신경긴장의 상실로 인한 저혈압은 척추 마취에서 흔히 발생된다.
이것은 고령자, 특히 고혈압 환자와 수축성 혈액 및 간질액, 국소 마취제의 두부(cephalad) 확산, 정맥 환류의 물리적 방해를 갖는 환자에서 더욱 일반적으로 관찰된다.
① 척추 마취의 두부(cephalad) 확산에 따른 이차적인 호흡마비 및 호흡저하와 동일 이유로 발생된 저혈압은 즉각적인 대응을 요구하는 가장 흔한 부작용이다.
기타 부작용
1) 이 약의 반응은 다른 아미드계 마취제와 관련된 반응으로 특징 지어진다.
용량 관련 경련 및 심혈관 붕괴는 내성 감소, 주사 부위로부터의 빠른 흡수, 또는 국소 마취액의 의도하지 않은 혈관 내 주사로 인해 발생할 수 있다.
혈장 단백질 결합에 영향을 미치는 요인 (예 : 산증, 단백질 생산에 변화를 주는 전신 질환 또는 단백질 결합 부위에 대한 다른 약물과의 경쟁)은 개별 내성을 감소시킬 수 있다.
3) 호흡기계 : 척추 마취의 상부 확산에 따른 호흡마비 및 호흡저하가 발생할 수 있으며, 치료하지 않을 경우 이차적 저산소성 심정지가 발생할 수 있다.
4) 심혈관계
② 저혈압에 의한 구역 및 구토가 발생할 수 있다.
③ 고용량 주사 및 부주의로 인한 정맥 주사는 고혈중 농도, 심근쇠약, 심박출량 감소, 서맥, 심차단, 심실 부
정맥, 심정지로 이어질 수 있다.
5) 중추신경계
② 고용량 주사 및 부주의로 인한 정맥 주사는 흥분과 억제를 특징으로 하는 고혈중 농도 와 CNS 독성과 관계된 부작용을 유발할 수 있다.
불안증세, 현기증, 이명, 시야 혼탁 또는 경련이 발생할 수 있다.
그러나 흥분은 일시적이거나 발생하지 않을 수 있으며 기력 저하는 부작용의 첫 징후이다.
이것은 무의식과 호흡 정지로 합쳐지는 졸음으로 빠르게 이어질 수 있다.
6) 신경계
국소마취제의 사용과 관련된 부정적 예후는 국소 마취제의 총량과 종류, 투여 경로 및 환자의 신체 상태에 따라 나타날 수 있으며, 이러한 효과 중 다수는 약물에 의한 효과보다는 투여 방법(기술)과 관련될 수 있다.
신경학적 증상에는 다음과 같은 이상반응이 포함된다.
- 회음부 감각 및 성기능 상실; 지속적인 마취, 감각 이상, 하지의 약화 및 마비, 괄약근 조절 상실(이러한 것들의 회복은 불완전하거나 느리며, 아예 회복되지 않을 수 있다.); 저혈압, 높은 수준 또는 전체 척추 차단; 요저류(urinary retention); 두통; 요통; 패혈성 수막염, 수막염; 거미막염; 분만 지연; 겸자 분만 증가; 떨림; 뇌척수액 손실로 인한 신경 견인에 따른 뇌신경 마비; 대변 및 요실금