지주막하 차단(척추마취)
1회 투여량
1mL
1) 앰플주사제는 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화 될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의할 것.
2) 국소 마취제는 약물과 관련된 독성의 진단 및 처치와 투여 시 발생할 수 있는 기타 응급상황에 숙련된 전문의에 의해서만 투여되어야 하며, 독성 반응 및 관련된 응급상황에 적절히 대처하는데 필요한 즉각적인 산소 이용, 기타 소생약물, 심폐 소생기기 및 인력이 반드시 준비되어야 한다. 약물 관련 독성에 대한 적절한 처치의 지연이나 어떠한 원인 또는 민감도의 변화에 의한 환기(호흡)의 부족은 산증(acidosis), 심정지 및 사망을 유발할 수 있다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제 과민증
2) 중증의 출혈 및 저혈압, 쇽 상태, 완전심장차단(CHB) 등의 부정맥
3) 주사 부위 또는 그 주위 염증
4) 패혈증
4. 일반적 주의
1) 척추 마취제의 안전과 효과적 사용은 적절한 용량과 정확한 기술, 충분한 주의 및 응급 상황에 대한 준비에 좌우된다. 긴급 상황을 대비하여 즉시 구급처치를 사용할 수 있도록 준비하는 것이 바람직하다.
2) 가능한 한 필요 최소량을 투여하여야 한다.
3) 가능한 천천히 주사한다.
4) 주사 전 흡인을 실시하여 이 약이 혈관 또는 정맥에 들어가지 않도록 확인한다.
5) 환자의 연령 및 상태에 따라 필요량을 적절히 조절한다. (고령자와 급성 환자, 복강내 압력이 증가한 경우는 더 적은 양이 투약되어야 할 수 있다.)
6) 이 약의 투여 후 심혈관계와 호흡기계의 활력 징후와 환자의 의식상태를 주의 깊게 지속적으로 모니터링 하여야 한다.
1) 에피네프린 또는 노르에피네프린을 포함하는 국소 마취제를 모노아민 산화효소 억제제 또는 삼환계 항우울제를 투여 받은 환자에게 투여하면 중증의 고혈압이 발생할 수 있다. 이러한 약제와의 병용은 일반적으로 피해야 하며, 동시 치료가 필요한 상황에서는 신중한 모니터링이 필수적이다.
2) 이 약과 혈관수축제 또는 맥각알칼로이드(자궁수축제)의 동시 투여는 중증의 지속성 고혈압과 뇌혈관 질환을 유발할 수 있다.
3) 페노티아진(phenothiazines)과 부티로페논(butyrophenones)은 에피네프린의 혈압상승 효과를 감소시키거나 역전시킬 수 있다.
4) 이 약과 국소 마취제를 포함할 수 있는 다음 약물에 동시에 노출될 때 메트헤모글로빈혈증의 발병 위험이 증가한다
1) 이 약의 반응은 다른 아미드계 마취제와 관련된 반응으로 특징 지어진다.
2) 즉각적인 처치를 필요로 하는 가장 흔한 이상반응은 교감 신경 긴장 상실로 인한 저혈압과 운동 마취의 두부(cephalad) 확산에 따른 호흡마비 또는 호흡저하이다. 용량 관련 경련 및 심혈관 붕괴는 내성 감소, 주사 부위로부터의 빠른 흡수, 또는 국소 마취액의 의도하지 않은 혈관 내 주사로 인해 발생할 수 있다. 혈장 단백질 결합에 영향을 미치는 요인 (예 : 산증, 단백질 생산에 변화를 주는 전신 질환 또는 단백질 결합 부위에 대한 다른 약물과의 경쟁)은 개별 내성을 감소시킬 수 있다.
3) 호흡기계 : 척추 마취의 상부 확산에 따른 호흡마비 및 호흡저하가 발생할 수 있으며, 치료하지 않을 경우 이차적 저산소성 심정지가 발생할 수 있다.
4) 심혈관계
① 교감신경긴장의 상실로 인한 저혈압은 척추 마취에서 흔히 발생된다.
1) 이 약은 1회 멸균(121°C, 15분, 15 psi) 후 사용 가능하며, 변색이나 이물이 확인될 경우 사용하지 않아야 한다. 2) 이 약은 단회 투여용 앰플이며, 미사용액은 폐기해야 한다.
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.