다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 포도당-6-인산탈수소효소(G6PD) 결핍 환자 (용혈성 빈혈이 발생할 수 있다)
2) 식욕부진, 폭식증 또는 악액질 등 만성 영양실조 (간 글루타치온 보유량이 낮은 상태) 환자
3) 탈수, 저혈량증 환자
4) 간경화, 간장애 또는 그 병력이 있는 환자
5) 신장애 또는 그 병력이 있는 환자
6) 소화성 궤양, 위장관 출혈의 병력이 있는 환자
7) 혈액 이상 또는 그 병력이 있는 환자
8) 출혈경향이 있는 환자(혈소판 기능이상이 일어날 수 있다)
9) 심장기능부전 또는 심질환 환자(심혈관계 혈전증, 고혈압, 울혈성 심부전 및 부종 등)
10) 과민증 병력이 있는 환자
11) 기관지 천식 환자
12) 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자 및 혼합 결합조직질환(MCTD) 환자
13) 궤양성 대장염 환자, 크론병 환자
14) 척수 손상 환자
15) 고령자 (노인)
16) 임부 또는 수유부
16) 척수 또는 경막외 진통제를 투여받고 있는 환자
17) 와파린을 장기복용하는 환자
18) 리튬, 티아지드계 이뇨제
19) 코르티코스테로이드를 장기복용하는 환자
20) 알코올 중독 환자
21) 심근경색이나 뇌졸중 예방목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 사람 (이 약은 아스피린의 효과를 감소시키고, 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험을 증가시킬 수 있다.)
실험실적 자료에서 이부프로펜과 아스피린(아세틸살리실산) 병용투여시 이부프로펜이 저용량 아스피린의 혈소판 응집 효과를 경쟁적으로 억제할 수 있다고 나타났다.
임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임부
이 약의 임부에 대한 적절한 임상시험은 실시된 바 없다.
- 이부프로펜 : 이부프로펜과 그 대사체가 낮은 농도로 모유로 이행될 수 있는 것으로 보고되고 이로 인해 수유 중인 영아에서 심각한 이상반응 발생의 잠재적인 가능성이 있으므로 이 약은 수유부에게 사용해서는 안 된다.
관련 주의사항 발췌
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 주성분 또는 이 약의 첨가제 대해 과민증이 있는 환자
2) 활동성 알코올 중독 환자
3) 위장관 궤양, 위장관 출혈환자 또는 그 병력이 있는 환자
4) 중증의 혈액이상 환자
5) 중증의 간장애 환자
6) 중증의 신장애 환자
7) 중증의 심장기능부전 환자
8) 중증의 고혈압 환자
9) 기관지 천식 또는 그 병력이 있는 환자
10) 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 저해제 포함)에 대하여 천식, 두드러기, 알레르기 반응과 같은 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
11) 관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후 통증 발생 환자
12) 임부
이부프로펜은 임신 말기 3개월 기간(임신 30주 이상)에 해당하는 임부에서 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있다.
임신 중 이 약의 사용에 관한 정보가 충분하지 않으므로 임부 또는 임신을 계획 중인 환자에게 이 약을 투여해서는 안 된다.
역학연구 결과에 따르면, 임신 초기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 투여한 후 유산 위험이 증가될 수 있다.
임신 30주 이전에는 이 약을 치료의 잠재적 유익성이 태아에 대한 잠재적 위험성을 상회하는 경우에만 투여해야 한다.
임신 30주 이후에 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 태아 손상을 발생시킬 수 있으므로 임부에 투여해서는 안 된다.
비스테로이성 소염진통제는 프로스타글란딘 합성을 억제하여 임신 후기에 투여할 경우 태아 동맥관 폐쇄, 태아 신장애, 혈소판 응집 억제, 분만과 출산 지연을 발생시킬 수 있다.
이 약은 임신 중에는 유익성과 위험성을 주의 깊게 평가한 후 사용하여야 한다.
임부에 대한 아세트아미노펜의 정맥투여 경험은 제한적이다.
그러나, 아세트아미노펜을 경구 투여한 인구동태학적 자료로 보아 임신 또는 태아 및 신생아의 건강에 바람직하지 않은 영향은 미치지 않는 것으로 나타났다.