유로렉스정(메테나민히푸르산염)

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 신장애 환자

2) 중증 간장애 환자

3) 중증 탈수증 환자

4) 고인산혈증 환자

5) 설폰아마이드계 약물 또는 시트르산칼륨 혼합물과 같은 알칼리화제를 투여하고 있는 환자(6. 상호작용 항 참조)

6) 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 간장애 환자

5. 일반적 주의

1) 이 약은 오한, 발열과 같은 전신 증상을 동반하는 급성 실질 감염의 치료 목적으로 사용해서는 안된다.

2) 이 약의 과량 투여(3~4주 동안 매일 8g)는 방광 자극, 빈뇨, 알부민뇨 및 혈뇨 등을 유발한다(9. 과량투여시의 처치 항 참조).

3) 이 약은 요산성화제를 함유하고 있고, 대사성 산증의 원인이 될 수 있다.

4) 프로테우스 종(Proteus spp.) 및 슈도모나스 종(Pseudomonas spp.)과 같은 요소 분해 미생물로 인한 요로 감염에 사용할 경우, 방광의 pH를 산성(5.5 이하)으로 유지하도록 한다

1) 설폰아마이드계 약물 또는 시트르산칼륨 혼합물과 같은 알칼리화제와 병용투여 할 경우 산성뇨에서 불용성 침전이 생성되고 요로 결석의 위험이 증가하므로 이러한 약과 병용투여해서는 안된다.

2) 티아지드계 이뇨제, 탈수소효소저해제, 제산제 또는 요알칼화제(예: 아세타졸아마이드)는 소변을 알칼리화시켜 메테나민이 포름알데하이드로 변환하는 것을 저해하므로 이 약의 효과가 감소할 수 있기 때문에 병용투여해서는 안된다.

3) 산성뇨에서 살리실산의 배설이 감소하여 살리실산과 병용투여시에는 혈중 살리실산 농도가 증가될 수 있으므로 혈중 살리실산 농도를 적극적으로 모니터하여 독성이 나타나지 않도록 한다.