케토민주10밀리그램/밀리리터(케타민염산염)

1. 정맥주사 케타민으로서 초회 체중 ㎏당 1-2㎎을 천천히(1분간 이상) 투여하고 필요에 따라 반량 내지 동량을 추가로 투여한다. 2. 근육주사 이 약으로서 초회 체중 ㎏당 5-10㎎을 투여하고 필요에 따라 초회량의 동량 또는 그 이하의 양을 추가로 투여한다.

1) 중추신경억제제(바르비탈계 약물, 향정신병약, 마약성진통제 등)와 병용하는 경우에는 이 약의 작용이 증강되고 각성이 지연될 수 있으므로 감량하는 등 주의한다. 2) 비탈분극성 근이완제와 병용투여시 작용시간이 연장된다. 3) 갑상선호르몬 및 교감신경흥분약, 바소프레신과 병용투여시 고혈압과 빈맥이 나타날 수 있다. 4) 테오필린 또는 아미노필린과 병용투여시 발작 역치를 낮출 수 있으므로 대체제 사용을 고려해야 한다.

1) 순환기계 : 드물게 급성심부전이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 적절한 처치를 한다. 때때로 서맥, 부정맥, 혈압강하, 과혈압상승이 나타날 수 있다. 혈압상승작용은 일시적으로 나타나며 2차적으로 혈압강하를 초래하는 경우도 있으므로 충분히 관찰하고 적절한 처치를 한다. 2) 호흡기계 : 과량투여 또는 투여속도가 빠른 경우에 호흡억제 또는 무호흡(설근침하 등)이 나타날 수 있으므로 천천히(정맥내 투여에는 1분이상 시간 동안) 주사한다. 또한 충분히 관찰하여 호흡억제가 나타나는 경우에는 보조호흡을 하는 등 적절한 조치를 한다. 후두경련과 기타의 기도폐색, 때때로 과호흡이 나타날 수 있다. 3) 근ㆍ신경계 : 때때로 경력(후두경련, 성문경련 또는 전신경련 등)이 일어나는 수가 있으므로 관찰을 충분히 하고 이와 같은 증상이 나타나는 경우에는 근이완제를 투여하는 외에 기관내 삽관하에 조절호흡을 하는 등 적절한 처치를 한다. 때때로 불수의운동, 근긴장항진이 나타나날 수 있다. 4) 각성시 반응 (1) 투여를 받는 환자의 15%에서 각성시 반응이 나타날 수 있다. 그 증상으로는 몽롱한 상태, 환각 및 흥분, 착란상태, 헛소리 등으로 보통 수시간내에 회복되지만 드물게 24시간 이내에 다시 나타날 수 있다. (2) 각성시 반응을 방지하기 위하여 회복기 조기의 환자에게 말을 거는 등의 불필요한 자극을 피한다. 또한 완전히 각성할 때까지의 혈압, 맥박, 호흡 및 체온 등 전신상태를 충분히 관찰한다. (3) 각성시 반응을 예방하기 위하여 벤조디아제핀계 약물, 드로페리돌 등의 전투약을 하는 것이 바람직하다. (4) 흥분, 착란상태 등의 심한 각성시 반응에 대한 처치로서는 단시간형 또는 초단시간형 바르비탈계 약물을 소량 투여하거나 또는 벤조디아제핀계 약물을 투여하는 것이 바람직하다. (5) 기타 : 구역, 구토, 주사부위의 국소 동통, 발진, 피부홍반, 때때로 타액분비과다, 신음, 발열, 발한, 흥분, 어지러움, 비틀거림, 구갈, 두통, 눈물, 정신증상, 오한, 식욕부진, 복시, 안진, 안압상승 등이 나타날 수 있다. 5) 비뇨생식기계: 장기적 사용 또는 남용 기왕력이 있는 환자에게 배뇨통, 빈뇨 증가, 긴박뇨, 절박요실금, 혈뇨 등과 같은 하부 요로 및 방광증상이 보고되었다. 또한 이들 증상의 원인을 검사하기 위해 실시된 진단검사에서 방광염(비감염성 방광염, 간질성 방광염, 궤양성 방광염, 미란성 방광염, 출혈성 방광염 포함), 수신증, 방광용적감소가 보고되었다.

차광밀봉용기, 냉암소(15℃이하)보관