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식약처 의약품안전나라 품목 정보 보기암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
암 또는 AIDS 환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
메게스트롤아세테이트로서 1일 800 mg(20 mL)을 잘 흔들어 복용한다. 임상시험에서 이 약으로서 1일 400~800 mg(10∼20 mL) 복용으로 임상적 효과를 나타내었다.
1) 이 약은 임부에게 투여 시 태아에 치명적인 위해를 가할 수 있다. 2) 이 약의 장기투여로 당뇨병이 발병되거나 기존 당뇨병의 악화, 현성 쿠싱증후군이 나타날 수 있다. 3) 이 약을 투여하거나 장기투여를 중단한 환자에서 부신기능이 저하된 사례가 있으며, ACTH 자극시험결과 무증상의 뇌하수체-부신억제가 장기투여 환자에서 자주 발생하였다. 저혈압, 구역, 구토, 어지러움, 쇠약 등의 부신기능부전 증상이나 징후가 있는 이 약 투여 또는 장기투여 중단 환자는 부신기능저하 가능성을 고려해야 한다. 이러한 경우 부신기능저하에 대한 실험실적 평가와 비상용량의 속효성 당질코르티코이드 투여가 고려되어야 한다. 시상하부-뇌하수체-부신 축의 억제를 인지하지 못할 경우 사망을 초래할 수 있다. 4) 이 약에 함유되어 있는 인공감미제 아스파탐은 체내에서 분해되어 페닐알라닌으로 대사되므로, 페닐알라닌의 섭취를 규제할 필요가 있는 유전성질환인 페닐케톤뇨증 환자에는 투여하지 말 것. ※1일 허용량제한 아스파탐 함량을 WHO권장량(40mg/kg/1일)이하로 조정(가능한한 최소량 사용)할 것. 60kg 성인 : 1일 최대복용량 2.4g
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자 2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 1) 혈전색전질환의 병력이 있는 환자 2) 당뇨병 환자(이 약의 투여로 인슐린의존당뇨병이 악화될 수 있다.) 5. 일반적 주의 1) 체중감소의 치료는 치료가능한 체중감소의 원인을 찾은 후 설정해야 한다. 2) 장기투여 시 호흡기감염의 위험성이 증가된다. 6. 임부 및 수유부에 대한 투여 1) 이 약은 태아에게 치명적인 영향을 미칠 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게 투여하지 않는다. 가임여성의 경우, 이 약으로 치료하는 동안에는 피임하도록 한다. 2) 이 약은 모유로 이행되어 영아에게 치명적인 이상반응을 일으킬 수 있으므로 수유부에게 투여할 경우에는 수유를 중지시킨다. 7. 소아에 대한 투여 소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않다. 8. 과량투여시의 처치 1) 증상 이 약으로서 1일 1,600 mg의 고용량을 투여한 임상시험에서도 예기치 못한 중증 이상반응은 나타나지 않았다. 2) 처치 이 약은 용해도가 낮아 과량투여시의 처치로서 투석은 효과적이지 못하다. 10. 기타 동물실험(랫트)에서 수컷 새끼의 번식능력 손상, 태자의 체중감소, 생존출생 태자수의 감소, 수컷 태자의 여성화가 나타났다.
1) 2개의 유효성평가 임상시험과 개방표지시험(open label trial) 중 치료군의 5% 이상에서 나타난 이상반응은 다음 표와 같다. 발현율(%) 임상시험 1 (n=236) 임상시험 2 (n=87) 개방표지 시험 메게스트롤아세테이트 투여량(mg/일) 위약 100 400 800 위약 800 1200 환자수 N=34 N=68 N=69 N=65 N=38 N=49 N=176 설사 15 13 8 15 8 6 10 발기부전 3 4 6 14 0 4 7 발진 9 9 4 12 3 2 6 복부팽만감 9 0 1 9 3 10 6 고혈압 0 0 0 8 0 0 4 무력증 3 2 3 6 8 4 5 불면증 0 3 4 6 0 0 1 구역 9 4 0 5 3 4 5 빈혈 6 3 3 5 0 0 0 발열 3 6 4 5 3 2 1 성욕감퇴 3 4 0 5 0 2 1 소화불량 0 0 3 3 5 4 2 고혈당증 3 0 6 3 0 0 3 두통 6 10 1 3 3 0 3 통증 6 0 0 2 5 6 4 구토 9 3 0 2 3 6 4 폐렴 6 2 0 2 3 0 1 빈뇨 0 0 1 2 5 2 1 2) 2개의 유효성평가 임상시험 중 1~3%에서 나타난 이상반응은 다음과 같다. (1) 감각기계 : 약시 (2) 소화기계 : 변비, 구강건조, 간비대, 타액분비증가, 구강칸디다증 (3) 순환기계 : 심근병증, 심계항진 (4) 호흡기계 : 호흡곤란, 기침, 인두염, 폐기능장애 (5) 혈액계 : 백혈구감소증 (6) 비뇨기계 : 단백뇨, 요실금, 요로감염, 여성형유방 (7) 신경계 : 감각이상, 혼란, 경련, 우울, 신경병증, 감각저하, 비정상적인 생각 (8) 피부 : 탈모증, 헤르페스, 가려움, 대수포성 발진, 발한, 피부장애 (9) 대사계 : LDH 상승, 부종 및 말초부종 (10) 전신 : 흉통, 복통, 감염, 칸디다증, 육종 3) 임상시험에 참가한 10명의 HIV 감염 여성 환자에서 돌발출혈이 보고되었다. 4) 기타 : 청각손실, 심부전, 정서변화, 홍조, 쿠싱양 얼굴, 종양발적(고칼슘혈증을 동반하거나 동반하지 않는), 손목굴증후군, 졸음이 보고되었다. 5) 시판후 조사에서 보고된 이상반응 (1) 시판후 조사에서 혈전성정맥염을 포함하는 혈전색전증상과 폐색전증 및 당불내성이 보고되었다. (2) 국내에서 5년 동안 694명을 대상으로 실시한 시판후 조사결과 추가로 나타난 이상반응 중 2건 이상 보고된 이상반응은 다음과 같으며 이 약과의 인과관계는 분명하지 않다. : 불안, 구내염, 점막염, 어깨통증
| 임부금기 | 메게스트롤 | (현탁액)임부 투여시 태아에 치명적인 위해 가능성.동물실험에서 수컷 새끼의 번식능력 손상, 태자의 체중감소, 생존출생 태자수의 감소, 수컷 태자의 여성화 등 보고." | "(정제) 임신 초기 4개월동안 투여시 기형아 출산 가능성(태아의 수족기형현상 4.7배 높게 보고됨).(현탁액)임부 투여시 태아에 치명적인 위해 가능성.동물실험에서 수컷 새끼의 번식능력 손상, 태자의 체중감소, 생존출생 태자수의 감소, 수컷 태자의 여성화 등 보고." |
1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지면에서 바람직하지 않으므로 주의한다.
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