니코레트퀵미스트구강용스프레이(니코틴)

성인 및 고령자(노인): 한 번에 2회 또는 1시간동안 4회를 초과하여 사용하지 않는다. 하루 동안 60회(1시간 당 4회를 15시간 동안 사용)를 초과하여 사용하지 않도록 한다. [금연: 담배를 끊고자 하는 경우] 구강 스프레이를 투여하는 동안에는 완전히 금연해야 한다. 1단계: 1-6주 보통 흡연하던 시점 또는 흡연 욕구가 생길 때, 먼저 1회를 사용한다. 수 분 후에도 흡연 욕구가 사라지지 않는 경우, 1회 더 사용한다. 대부분의 흡연자는 30분~1시간마다 1-2회 투여할 수 있다. 2단계: 7-9주 지속적으로 1일 사용횟수를 줄이기 시작한다. 9주차에는 1-6주차 동안 복용하는 평균 사용 횟수의 반으로 줄여서 사용하도록 한다. 3단계: 10-12주 사용횟수를 2-4회까지 줄인 경우, 이 약 사용을 중단한다. (지속적으로 사용횟수를 줄여서 12주차에는 하루에 4회 이상 초과하여 사용하지 않도록 한다.) 금연을 시도할 때 행동요법, 상담 및 심리적 지지요법을 함께 하는 경우 일반적으로 금연 성공률이 향상된다. [흡연량 감소: 흡연량/횟수를 줄이고자 하는 경우] 점진적 금연을 위해 흡연 기간 사이에 사용하여 금연 기간을 연장하고 흡연을 최대한 줄이고자 할 때 구강 스프레이를 사용한다. 이 약을 사용하는 동안 흡연량을 최대한으로 줄이기 위해 모든 노력을 기울여야 한다. 사용자는 구강 스프레이를 잘못 사용하면 이상반응이 커질 수 있다는 점을 인지해야 한다. 흡연자가 준비된 즉시 금연 시도를 하되, 치료 시작 후 늦어도 12주 이내에 이루어져야 한다. 구강 스프레이 사용 6주 후에도 일일 흡연량이 줄지 않으면 의료 전문가의 상담을 받도록 한다. 금연 후 점진적으로 1일 투여 횟수를 줄이고 2-4회까지 줄였다면, 이 약 사용을 중단해야 한다. 구강 스프레이를 6개월 이상 사용하는 것은 권장되지 않는다. 일부 이전 흡연자는 다시 흡연을 피하기 위해 구강 스프레이로 치료를 더 오래 받아야 할 수도 있다. <투여 방법> 이 약을 처음 사용하거나 2일 동안 사용하지 않은 경우, 사용 전 먼저 스프레이 펌프를 시험 분사해야 한다. ‧ 시험 분사 분사구를 본인 및 주변 사람에게 향하지 않도록 주의한다. 잘될 때까지 스프레이 상단을 검지로 3회 누른다. 스프레이를 사용할 수 있도록 준비한 다음 입을 벌리고 스프레이 분사구를 최대한 입에 가깝게 향하게 한다. 스프레이 상단을 꾹 눌러 입술을 피해 입에 1회 분사한다. 분무하는 동안 호흡기로 들어가는 것을 방지하기 위해 흡입해서는 안된다. 최적의 효과를 위해 분무 후 몇 초 동안 삼키지 않도록 한다. 구강 스프레이를 투여할 때 음식을 먹거나 음료를 마시면 안 된다.

1) 흡연가에서 관찰되는 효소 유도는 니코틴에 의한 것이 아니라 담배 연기 중에 함유된 타르화합물에 의한다. 즉, 금연하는 경우에는 이 약에 의해 니코틴이 보충된다 해도 함께 사용 약물의 대사 및 약리적 효과면에서 정상화가 일어날 수 있다. 2) 니코틴 대체요법의 실시와 관계없이 금연시 특정 함께 사용 약물의 약동학이 변할 수 있다. - 금연시 용량 감소의 필요가 있는 병용(함께 복용)약물 ․ 아세트아미노펜, 카페인, 이미프라민, 옥사제팜, 펜타조신, 프로프라놀롤, 테오필린, 와파린, 에스트로겐, 리그노카인, 페나세틴(금연시 간 효소의 탈유도(deinduction)가 일어난다) ․ 인슐린 (금연으로 인슐린의 피하(피부밑)흡수가 증가된다) ․ 프라조신, 라베타롤 등 아드레날린성 억제제 (금연시 순환 카테콜아민이 감소한다) ․ 플레카이니드(흡연에 의하여 대사유도가 일어날 수 있다) - 금연시 용량 증가의 필요가 있는 병용(함께 사용) 약물 ․ 이소프레날린, 페닐레프린 등 아드레날린성 효능제(금연시 순환 카테콜아민이 감소한다) ․ 프로폭시펜(흡연이 초회통과효과를 감소시켜 혈중농도를 증가시킨다) - 금연과 관련된 다른 영향으로는 푸로세미드에 대한 이뇨반응 감소, H2 억제제의 궤양 치료율 감소가 있다. 3) 교감 및 부교감신경계에 대한 니코틴의 다양한 약리적 효과로 인해 베타차단제의 작용이 여러면에서 영향을 받을 수 있다. 4) 흡연은 CYP1A2 활성의 증가와 관련이 있다. 금연 후 CYP1A2의 기질에 대한 클리어런스가 감소할 수 있다. 이로 인하여 일부 의약품의 혈장농도가 증가될 수 있으며, 치료영역이 좁은 약물(예, 테오필린, 타크린, 클로자핀, 로피니롤)의 경우 임상적으로 중요하다. 5) 금연 후 CYP1A2에 의해 부분적으로 대사되는 다른 약물(예, 올란자핀, 클로미프라민, 플루복사민)의 혈장농도가 증가할 수 있다, 그러나 이를 입증하는 자료는 없으며, 이들 약물의 이러한 효과의 잠재적 임상적 유의성은 알려져 있지 않다.

기밀용기, 1~25°C 보관